医学专家在线答疑解惑
关爱孕产妇健康病友圈 互动精选
沈阳市妇幼保健院
产科主治医师 郭瑞江
个人简介：沈阳市妇幼保健院产科主治医师，硕士研究生，毕业于中国医科大学。从事妇产科临床工作近10年，擅长产科常见病及多发病的诊治，产科正常妊娠、病理妊娠、及产科合并症、各种急危重病的处理。
Q
孕妇出现便秘，怎么办？
A
适当饮食，多吃容易消化、含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，适当活动，必要时使用药物辅助排便。
Q
孕早期出现恶心呕吐，怎么处理？
A
可以服用多种维生素（含有维生素B6）减轻症状，少吃多餐，避免油腻食物，放松心情，对于症状严重影响进食的孕妇，需住院进行补液治疗，大部分孕3个月后，症状会缓解。
Q
孕期体重增加多少比较适宜？
A
目前，大多数孕妇存在营养过剩的情况，导致孕期体重过度增加，出现巨大儿的几率增加，最终导致阴道分娩成功率降低。孕妇根据不同孕前体重指数（BMI=体重公斤数除以身高米数平方得出的数字），BMI≤18.5，整个孕期体重可增长12.5~18.0千克，18.5≤BMI≤24.9，体重可增长11.5~16.0千克，BM≥25，体重可增长7.0~11.5千克。
Q
前壁胎盘和前置胎盘一样吗?
A
虽然只差了一个字，但意思相差非常大。前壁胎盘指胎盘附着的位置在子宫前壁，不会对胎儿造成不良影响，前置胎盘指妊娠28周后，可能发生早产、胎儿缺氧、产后大出血等风险，出现异常需要立即就医。
Q
脐带绕颈一到两周，影响顺产么？
A
脐带绕颈在产科中是一种常见现象，发生率约为20%～25％，它不是影响顺产的主要因素，大部分是可以顺产的，但有极少数可出现胎心异常、胎儿缺氧，必要时需要紧急处理。
睡眠病友圈 互动精选
沈阳市安宁医院
睡眠中心主任 王婧懿
个人简介：沈阳安宁医院九疗区(中西医结合科)主任、睡眠中心主任。擅长:中西医结合治疗失眠、焦虑、抑郁以及痴呆病的认知功能和精神症状;老年病方面，注重以补益脾肾为重点，倡导老年疾病治疗、预防和康复结合的综合管理。
Q
王主任，请教一下，有什么好的方法让我降低对安定（药名）的依赖性，谢谢！
A
这位女士病情应该是属于慢性失眠，看来是服用安定有很长一段时间，想要把安定丢掉，是需要一定耐心的。
因为长期服用安定，会对药物产生依赖，需要找到并解除失眠的根本原因，用其他的方法去替代，逐渐减掉安定。所以您需要先做一些心理测量、压力分析，看看是不是有一些焦虑、抑郁的情绪。因为长期的失眠与抑郁和焦虑的共病率比较高，所以您很难单靠自己去把安定戒掉，需要医生的帮助，主要的手段有针灸、汤药、五行音乐、心理治疗、药物治疗、物理治疗。但最重要的是改变不良睡眠习惯，去逐渐减少安定的使用量。最后，用其他的替代方法将其替代下去。
Q
医生好，有个偏方说，小茴香加盐炒一下，做成香囊，晚上放枕头边可以助眠，想咨询一下，科学么？谢谢！
A
有很多味道比较芳香的中药在一定程度上有助眠作用，但小茴香的主要功效是治疗脾胃虚寒导致的消化系统疾病。小茴香是有一些香味，但是药性偏温，如果是心肝火旺，或阴虚火旺导致的失眠，反而不适合，所以用什么香药，需要医生通过望闻问切综合辨症，然后根据您个人体质去选药，不能盲目用药。
高血压病友圈 互动精选
沈阳市第四人民医院
胸痛中心副主任 李赛
个人简介：沈阳市第四人民医院胸痛中心副主任，副主任医师/医学博士，从事心血管病专业13年，有扎实的理论基础。系中国胸痛中心核查专家，辽宁省医学会心血管病分会第九届委员会青年委员会委员。对冠心病、心力衰竭、高血压、血脂异常等心血管疾病的诊治有丰富的经验。
Q
49岁，没有心脑血管基础病，血压达到什么数值该用药了？
A
我国高血压的定义是血压≧140/90mmHg（之后数值不再标明单位）。对于中青年人，一旦确诊高血压病，在没有合并靶器官损害的前提下，可暂时先不用服药。通过改善生活方式1-3个月观察血压是否自行恢复正常，如改善生活方式后血压仍不达标，则需要服药。
Q
低压高应该吃什么药？我平时吃拜新同没有效果。
A
首先，没有专门降低压的药物。临床上低压高常见于中青年上班族，他们的共性多是应酬多、工作压力大、常熬夜、肥胖以及吸烟。因此降低压最重要的方法是改善生活方式。其次可以使用RAAS系统抑制剂或者β-受体阻滞剂。
Q
家里老人80多岁，平时高压158，低压55；犯病时高压190，低压53；平时用药是替米沙坦，基本没停过。还有一段时间高压130，低压还是55，我想问：这种脉压差这么大能治疗吗？血压多少可以停药或减量？还有一段时间高压130左右，低压还是55左右。我想问：脉压差这么大能治疗吗？血压多少可以停药或减量？
A
低压低、脉压差大是老年高血压患者的特点，是由于老年人动脉硬化使得血管弹性差、僵硬度高所致，没有好的治疗方法。80岁以上老年人血压控制在150/90可以接受，可根据血压监测情况酌情减量，不建议彻底停药。