体检报告中的“随诊复查”能否起到提醒作用?

辽沈晚报 2021年09月10日

体检单上标明“ 双肺结节影 随诊复查”。 受访者供图

读者郑女士问:2019年我母亲在沈阳一家连锁体检中心沈河分中心做体检,其中CT检查报告单中写有“双肺结节影,随诊复查。”此外没人口头提醒这个结节影需要注意或者进一步到医院检查等措施,在今年母亲被检查出肺癌晚期,我有点接受不了这个现实,确诊的医院医生讲,发现肺部有结节便应该重视,有可能发展成肺癌。

这家体检中心已经检查出肺部结节,并未口头告知此事的重要性,仅仅在报告中写上了“随诊复查”,我们也没有重视,才导致了目前的这个结果,我们可能也有一定的责任,但体检本来就是要筛查身体是否存在重大疾患的风险,结果查出来后,并没有一个完善的机制明确告知消费者,贻误病情,这样体检也失去了意义。我想咨询相关人士,这件事体检中心是否有责任再进行口头告知?

该体检中心工作人员:体检报告出具需要一段时间,消费者拿到报告后要仔细查看,每一项有异常都可以随时向体检中心咨询,有专人进行解读,并给出建议。体检中心的报告数量众多,不可能做到工作人员研读每份报告后再筛选出有问题的个例挨个通知。对于肺部结节是有个发展过程,要随时去医疗机构观察,有些也不一定就能够发展成重症。如果现场能够看出身体某些部位有异样,体检医生应该当场就会告知,给予建议。

辽宁卓政律师事务所律师王汉农认为:根据《民法典》及《医疗机构病历管理规定》等相关规定,医疗机构对于患者的疾病应当准确判定并在病历中记载,对于后续的处置措施应当一并进行记载。肺部结节在体检中发现时医疗机构已经在诊疗记录中有所体现,并建议患者进行复查,符合相关规定。病情的发展具备不确定性,因此不能过于苛求医疗机构对于不确定的结果做出准确判断。在此可以认定医疗机构已尽到提示义务。辽沈晚报记者 崔晋涛