他给了急重症患者生的希望

辽沈晚报 2021年04月29日

崇巍。辽沈晚报记者 吴章杰 摄 人物档案 崇巍 中共党员 教授,主任医师,博士研究生导师、中国医科大学附属第一医院急诊科主任、辽宁青年名医。2020年2月4日到4月1日任辽宁国家紧急医学救援队支援武汉医疗队队长。先后荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”荣誉称号、获颁“辽宁五一劳动奖章”。

崇巍(右一)在急诊科病房与患者家属沟通。辽沈晚报记者 吴章杰 摄

医院是一个没有硝烟的“战场”,急诊科无疑就是这个战场上最前沿的阵地。

崇巍带领50名医生、89名护士,平均每天要接诊四五百名患者,待患者情况稳定后再转到专业科室。

最“急”劳动者

人物语录

急诊医生是为患者保命的!来医大一院急诊的都是从各地来的疑难危重患者,患者和家属觉得只要来到沈阳、来到医大一院,进到北四马路急诊这个大门,就有了生的希望。他们的希望就是我们的责任。

“哪个患者有棘手问题需要处置?”“请眼科专家会诊了吗,他们怎么说?”“患者的腿部血栓到什么程度?”……在去病床前不到10米的路上,崇巍一连串发问,手里同时翻看患者的各种检查结果,主治医生有问必答,“这么看情况不容乐观呀,但咱们首先要让患者放心,既然来到咱们医院,咱们就有能力给他们最好的治疗。”

高年资的急诊大伽

作为高年资的急诊大伽,崇巍心系不止在沈阳这一地,2008年“5·12”汶川地震,他待命5小时接诊灾区病人,确保灾区伤残病人的生命安全;同年,盘锦“7·22”重大氨气泄漏事故,他连夜赶赴氨气泄漏现场,冒着危险连续工作48小时,成功挽救了4名消防官兵和多名群众的生命;2013年夏天,辽宁发生特大洪涝灾害,他紧急赶赴灾区,在洪水和暴雨面前,他日以继夜地救治伤员,并帮助灾区妥善处置灾后疫情的防治工作。2020年2月4日到4月1日任辽宁国家紧急医学救援队支援武汉医疗队队长,开车长途往返4000多公里,在武汉洪山体育馆方舱医院等地救治新冠患者。

早6时30分到晚9时的急诊坚守者

“医生工作也是劳动的一种形式,我们的付出是为患者健康保驾护航,我喜欢并热爱这个劳动。”崇巍说,因为把工作当成至高无上的追求,所以付出多少都不为过,“我早晨6点半就坐在办公室了,把之前时间段收治的患者资料看一遍,哪名患者需要特别关注,哪名患者需要请哪些科室的专家会诊,科室的工作计划和统筹安排……所以我到晚上9点之后才会离开单位,很多时候甚至在办公室休息,第二天接着上班。”

时间是劳动的注解,付出是工作的标记。崇巍只是大致记得自己的工作时间,更多的背后付出并不在他的叙述中提及,他也没有刻意地例举。

记者翻看中国医科大学微信公众号的历史消息,至少连续3年的“除夕我在岗位”特别报道里,急诊科上岗人员都有崇巍的名字和照片。

“春节在岗啊,那不是太正常了吗?我们觉得这和平时一样呀,医生嘛,没有节假日的概念。需要我们在岗的时候,肯定是在。”崇巍说。

在崇巍看来,坚守岗位、救治患者和时间节点和数字统计不发生关系,“让我举例急诊救治过哪些惊险病例,这个我真记不全,凡是来急诊的都是有突发紧急状况的。对于每个人来说,自己的症状都是最重的最惊险的,所以我们会认真诊治每一位患者,按压、插管、电击除颤、穿刺、机械通气……”

文字视频不能全面记录的“战场”

急诊的战场并不能用文字来完全地给予记录,即使是摄像机拍到的也只是急诊战场的表象。急诊医生短时间思考做出的判断、指令、抢救、程序、协调、统筹……即使穷尽“惊心动魄”等成语,也不能完全描述急诊医生的脑力劳动和心理活动。

“急!之所以叫急诊,就是因为这一个急字。”崇巍说,前一秒风平浪静,下一秒就是天翻地覆。

一名主诉呼吸困难的患者在挂号时突然病情加重,张口呼吸,颈静脉怒张,周身大汗。接诊医生马上意识到患者是心包积液导致的急性心脏压塞,梗阻性休克,立即在轮椅旁进行了超声检查,证实了心包积液后,马上进行了心包穿刺,伴随着300 ml血性液体的缓缓抽出,患者伸出了大拇指……

“急诊人直面生死,除了工作紧张劳累,还有就是心理压力非常大,但我坚守了23年,会持续的。”崇巍头发稀疏、身材不强壮,但眼神坚毅无比:急诊就诊流程要优化、分区诊治规划要进行、患者流转要更快更高效……

忙而不乱、急而不躁的急诊医生

“我们前些日子回武汉了,一方面是看看战斗过的地方,一方面是和同行交流业务学习。”提及驰援武汉和回访武汉,崇巍认为要把过往战斗和今后发展结合起来,“有战疫的经验了,今后有任何需要我们挺身而出的地方,我们毅然地奔赴前线。”

武汉洪山体育馆方舱医院,这是崇巍作为急诊人出征打的一场硬仗,面对病魔要无所畏惧,更要技术过硬管理水平高超。

武汉洪山体育馆方舱医院是武汉市第一家方舱医院,从患者收治到病房管理没有可以借鉴的经验。大家从零开始,发挥聪明才智,团结协作,形成了集预检分诊、医疗工作、远程支持、心理疏导和后期康复于一体的“辽宁模式”,一方面保证医疗质量、医疗安全和感控防护,一方面通过医患互动、线上直播疏导患者情绪、保证患者心理健康。到方舱医院休舱,累计救治患者466名,出院258名,医护零感染,患者零死亡、治愈零回头。

崇巍说:“现在回过头来总结就是一段段话,但实际上都是我们用心血干出来的,也正是有了迎难而上的拼搏精神,我们国家在最短的时间内积累了应对新冠疫情的经验和能力。之后有几个地方零星发病,我们能够从容地应对,之后我们开着移动CT车去了黑龙江、吉林等地支援。”

作为急诊医生,最应该具备的品质是什么?崇巍想了想回答:“急诊医生是全能型的,尽管不知道下一个病人是什么情况,我们应该随时作出正确判断并处置,面对病情又急又重又复杂的患者也能做到‘泰山崩于前而不乱’,在有限的时间里对病情的诊治做出正确的选择。”

“你们放心吧,主治医是一把好手,会诊专家是最顶尖的。”和患者家属交流时,崇巍将心比心地拉起来家常儿,“患者总体情况还可以,你们照顾得这么好,太不容易了。”“太不容易了”,看似随意说出的鼓励安慰的话语,让患者家属脸上顿时有了微笑。

“有时治愈,常常帮助,总是安慰。”崇巍说:“急诊医生就应该忙而不乱、急而不躁,帮助和安慰是最好的药物和技术。”辽沈晚报记者 吉向前