老年抑郁症状不典型 就诊时千万别进错了门儿

辽沈晚报 2021年04月17日

每年的3月到5月是抑郁症复发高峰期,大约占全年复发率的70%,这是一个“危险”的季节。其中有一种抑郁症却最容易被忽视,那就是老年抑郁。

春季气温多变影响内分泌

为什么春天易患精神疾病呢?沈阳市精神卫生中心老年二病房主任、主任医师胡君解释说,春季气温忽高忽低,气温多变容易使有精神病史的人内分泌活动发生变化,产生情绪波动,诱发精神分裂症和躁郁症等多种重性精神疾病。

老年人出现睡眠障碍要特别关注。原本睡眠良好的老人突然变得难以入眠,相较往常醒得过早,且醒后无法再入睡,或家属明明看到老人睡着了而老人自己却感觉并未入睡,即所谓的“睡眠感丧失”。有的老人则表现出情感脆弱,情绪波动大,一点小事就能影响到情绪,家人就用“老小孩”来解释,而不知老人已存在抑郁问题。部分老人会表现出易激惹、攻击、敌意,人际关系出现问题,实际上老人可能已经出现了抑郁情绪而家属并未察觉。

在导致抑郁的原因中,长期饱受躯体疾病折磨是很重要的原因,除此之外,还包括家族遗传、家庭支持较差、被社会隔离形成的孤独、没有目的性、缺乏自身价值感、配偶忽然离世、身体健康受到威胁等。

怎样才能防止抑郁的侵袭呢?胡君表示:“一方面是要关注老人的身体健康,另一方面家人的陪伴是避免老人患抑郁症最好的方法。”

药物与心理治疗要双管齐下

老年抑郁障碍的临床特点不同于中青年人的表现,老年抑郁症状的表现多样化,且大多不典型。胡君介绍说,很多老年抑郁症患者最开始就诊时就“找错了科室”。有的老人刚开始表现为身体酸痛、四肢麻木、怕冷怕光等,于是很多家属以为是老人身体出了毛病,把他们送到内科、外科等相关科室诊治,殊不知,老人患的是抑郁症。往往辗转一圈后才找到精神科,耽误了病情。

亲人应该更为细心地观察、感知,若您已经捕捉到身边的老人持续2周存在以下情况,则要引起注意:如反复的躯体不适主诉与实际躯体疾病不相符、体重变化、睡眠节律改变、易激惹、情感脆弱、明显的自杀想法及行为等,家属应带老人来精神心理门诊就诊。

在治疗方面,老年人已经形成固定的世界观,单纯的心理治疗效果并不大。应该以药物治疗为主,心理治疗为辅。陪伴老年抑郁症患者需要一定的技巧,除了语言和行为上的疏导外,还要学会尊重和接纳他们产生的各种负面情绪,帮助其进行心理调节。

进入老年后,子女离开家庭,加上自己社会活动减少,若自己再不爱出门活动,与社会逐渐脱离,抑郁的风险也会加大。因此,老年人一定要多参加社会活动、进行户外锻炼,多与人交往。 辽沈晚报记者 王冠楠