2021年1月1日零时起，国家组织冠脉支架集中带量采购结果将在辽宁落地执行。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。全省医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖了医疗机构意向采购量的71.71%，集采后大部分医疗机构仍然使用原来的产品。

71.71%产品降价 大部分医疗机构仍用原产品

本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，采购周期为两年。

相关企业积极参与本次集采，共有11家企业参与投标，我国境内注册上市的26个冠脉支架产品参加。

通过竞争，产生中选产品10个，分属于山东吉威医疗制品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微创医疗器械（集团）有限公司、乐普（北京）医疗器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等8家企业。

从采购结果与我省医疗机构临床使用品种比较来看，全省医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖了医疗机构意向采购量的71.71%，集采后大部分医疗机构仍然使用原来的产品。

最便宜支架仅为469元

最贵798元

经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，其中国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。

山东吉威医疗制品有限公司中选价最低，为469元，创造了本次集采中相同企业、相同产品的最高降幅96%；万瑞飞鸿（北京）医疗器材有限公司中选价最高，为798元。

全省97家医院参与集采

我省医疗机构积极参与本次集采，共有97家医疗机构参与，其中沈阳有22家。“我省有资质、可以进行支架手术的所有医院均参与本次集采。”省医保局工作人员介绍。

其中年采购量大于500个的有31家医疗机构。97家医疗机构2019年载药类支架历史采购量54492个，上报意向采购量68054个，意向采购量比历史采购量增长了25%。按意向采购量计算，预计我省年节约采购经费6.92亿元。

医保资金按比例结余留用

患者和医院均受益

国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。

集采后，患者得实惠。冠脉支架的价格大幅降低，大大减轻患者家庭的医药费负担，提高了患者使用支架的质量层面，更多人的生命得以挽救。

另外通过临床质量管理、医保支付方式改革去干预和约束临床使用，打造风清气正的执业环境。同时，参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关规定，对冠脉支架集采范围内品种实施医保资金单列预算管理，医保资金节约部分，经考核按不高于国家组织药品集中采购结余留用的比例由医疗机构结余留用。

焦点问答

支架降价了质量会不会也下降？降价了医生是不是就不愿意再推荐便宜支架了？针对患者的一些疑问，昨日，本报记者采访了辽宁省人民医院心血管病治疗中心主任侯爱洁。

还是原来的支架吗

侯爱洁：这次中选的10个产品都是我们临床上常用的支架，其中有2款是进口的，8款是国产的。这10款产品覆盖了我们临床使用量的70%多。山东吉威医疗制品有限公司、上海微创医疗器械（集团）有限公司、乐普（北京）医疗器械股份有限公司的产品都是我们心血管医生常用的而且非常信赖的产品。

支架质量会不会下降

侯爱洁：集中采购之后，产品的生产线，产品所用的材料还是和以前是一样的。价格下降是因为减少了支架从出厂到进入医院中间的流通环节，所以质量肯定是有保障的。

医生会使用降价的支架吗

侯爱洁：首先，国家规定医院在使用支架时，集中带量采购的这10款支架要占到80%以上，这是必须要完成的。其次，医保政策规定医保结余部分医院可以留用，使用了降价的支架，节省的医保基金就可以激励医生，也可以推动行业的高质量发展；因此医生肯定会从病人的病情出发，使用质量好价格还合理的支架，没有必要非得使用昂贵的支架。

手术费用会不会提高

侯爱洁：目前，我们医生的手术费用等相关费用都没有上调。支架价格下降后，患者就能实实在在的感受到医疗费用的下降。

集采支架为何只占80%

侯爱洁：因为在手术过程中，每位患者的冠脉情况是不一样的，可能需要更长的支架、更短的支架，或者更粗的支架、更细的支架，那么集采的产品中可能没有符合条件的，因此就不得不使用集采之外的其他产品。

支架会不会供不应求

侯爱洁：理论上讲是不会出现这种情况的，因为我们国家国产的支架在质量和生产数量在全世界都是名列前茅的，如果正常的生产和使用，供应应该是可以保障的。而且发病率是有限的，我们医院和医生包括患者本人都不会因为支架价格下降了而选择没病也去做支架手术。

患者会不会骤增

侯爱洁：选择做支架的患者应该是略有一点增加，因为有一些家庭条件困难的患者，以前可能做不起，但是降价之后能够承担支架的医疗费用。

辽沈晚报记者 胡婷婷