丹东一名20个月大的男童玩耍时把一枚一角硬币吞下，家人用拍背、抠嗓子等办法没有处理成功，紧急送到北部战区总医院进行处置。考虑到孩子太小，医生没有采取全身麻醉，在孩子清醒的情况下用内窥镜仅耗时1分27秒就将异物取出。

医生提醒：1岁到3岁的孩子容易误食异物，因为吞异物等形成的创伤损害占小儿死因的第4位，要对3岁以内的孩子加强监护。

9月25日中午，丹东20个月大的晨晨玩耍时不慎将异物吞入口中。大人只看见晨晨把亮闪闪的东西放入口中，发现并制止时，晨晨已经将其咽下。晨晨随后出现不适感，吞咽困难、哭闹不止。晨晨的家人采取拍背、抠嘴等处理措施，晨晨未能将异物吐出。

家人带孩子去当地医院就诊，检查显示异物直径2.3厘米，因医院条件有限不能立即取出。考虑患者年龄小，立即给予禁食禁水、营养补液等治疗措施，并建议转至沈阳进行救治。

此时晨晨症状逐渐加重，经人介绍，晨晨的家人了解到北部战区总医院内窥镜科有丰富的异物取出经验，于是立即带孩子赶往沈阳。

当日下午5时30分许，北部战区总医院内窥镜科主治医师孙勇接到电话后，开始做急诊准备。晨晨晚7时许到达后，医院立即为其开通了绿色通道。

孙勇介绍，通过和家属沟通得知吞下的可能是硬币，但不知道是多大的硬币。“一般情况，光滑的异物直径小于2.5厘米，可以考虑不取，让孩子多运动、多饮食以便排出异物。但这枚硬币直径是2.3厘米，再加上硬币外沿轮廓，介于可取可不取之间，但家属表示是从外地来的，希望尽快给予有效处理。”

在明确了异物嵌顿的位置、形状，综合评估患儿情况后，医生向家属交代术中术后可能出现的不良反应及意外情况并征得同意。考虑到患者年龄、手术技巧等因素，经过综合评估，决定不采取全身麻醉，让家属配合哄逗，在孩子清醒下取出硬币。在医生和护士的配合下，使用胃镜全程用时1分27秒就将硬币取出，取出后确认是一枚一角硬币。

新闻延伸

3岁以下孩子最容易吞食异物

中国医科大学附属盛京医院小儿内科副主任、第一小儿重症监护病房副主任许巍，综合经历的多个病例提出了自己的看法。

多大的孩子容易吞食异物？

许巍介绍，孩子误吞的十大物品为花生、瓜子、硬币、笔帽、骨头、纽扣、拉链头、吊坠、电池、发卡。容易吞入异物的患儿大部分在5岁以下，其中3岁以下的占95%以上，且多为1岁到2岁的孩子。

为什么孩子喜欢吞东西？

孩子从1岁开始进入口欲期后，开始喜欢吃手和一切能拿到的东西，这是孩子通过嘴巴感知世界的方式。这种现象要持续到3岁左右，他们会不断抓取身边的东西放到嘴里来认识物体。

孩子吞了异物后怎么办？

有些家长发现孩子吞入异物后，第一反应就是用手抠，这是非常错误的。因为你可能会造成异物滑入喉咙更深处，完全堵住气管，造成局部水肿、出血，加重呼吸困难；而喂水也是错误的方法，很可能造成异物膨胀或者异物顺水进一步往下走。如果孩子吞下异物后的反应强，应该及时去医院治疗。辽沈晚报记者 吉向前