86岁老人被诊断患了乳腺癌,让老人不安的是妹妹就因为患乳腺癌去世的。医生给老人做完手术后,怀疑其家族有基因突变的可能性,建议其女儿尽早做乳腺癌风险排查。
昨日,中国医科大学附属第四医院乳腺外科副主任医师温健介绍,一次偶然的触摸,86岁的孙阿姨发现左侧乳房有一个小肿块,虽然不痛不痒,但是因为她的妹妹就是因为乳腺癌去世,她的心情一下子紧张起来。
家人知道了,马上带孙阿姨去到医院就诊,检查发现肿瘤已经发展到3×4厘米大小。
“在询问老人的病史时,老人说自己的妹妹就是因为乳腺癌去世的,我们认为其家族遗传的可能性比较大。” 温健说。
由于患者的年龄大,心脏功能较差,还因重度传导阻滞而植入起搏器13年,增加了手术难度。中国医大四院乳腺外科主任涂巍介绍,老人的乳腺癌根治性手术不是难题,难点在于患者的肿瘤位于左侧,与起搏器的囊袋位置靠近。手术切口位置的选择需要格外的精心设计,保证不能损伤囊袋和起搏器导线;同时起搏器需要避免强磁场、电场,术中止血不能使用电刀,否则会干扰起搏器功能。
为了保证手术安全,根据术前的讨论结果,医生们决定术中使用止血水,手术刀分离皮瓣及游离乳腺组织,使用双极电凝及超声刀止血以减少对起搏器的干扰,在多科室专家的密切配合下,孙阿姨的手术顺利完成。
“孙阿姨得的乳腺癌类型常见于年轻女性,但86岁的老人还得了这种类型的乳腺癌,更加证实了其家族遗传的因素比较大。”温健说,根据老人的家庭病史、肿瘤类型等情况,建议老人的女儿尽早去做乳腺癌的风险排查,“她家族的两名女性都患乳腺癌,女儿比正常人患乳腺癌的风险增加约3倍。”
正常的体检能否检查出乳腺癌前兆?温健介绍,一般的乳腺体检以超声为主,适用于普通人的日常检查。对于有家族乳腺癌病史的女性来说,除了要增加乳腺检查的次数,在必要的时候还要做增强CT的检查,以便早发现早治疗。
辽沈晚报记者 吉向前