X光片确定左上腹胃区及中腹部有异物。 医院供图
近日,一男子因吞食牙刷,被紧急送往锦州医科大学附属第一医院抢救。
“吞食异物的病例经常能遇到,但基本上患者或家属都能确定吞食物品的数量和时间,这对于抢救工作是非常重要的一个讯息。”赵乾芳医生介绍,通过患者的X光片,能确定左上腹胃区及中腹部确有异物存在。但是否只吞食了牙刷,什么时间吞食的,患者和家属都不能准确说出,因担心异物造成裂伤或穿孔出现大出血危及生命,医生立即联系内镜中心,决定马上进行胃镜下异物取出术。
正常情况下在胃镜检查前患者需要空腹,以便术中视野清晰,但此时患者刚进食不久,胃内食物残留较多,这给医生探查增加了难度。医生检查中要反复避开未消化的食物,仔细探查异物。
“找到了!在食道内。”当医生用异物钳将一枚牙刷小心取出后,大家松了一口气。按照X光片的成像显示,患者胃内还应该有异物,医生再次进镜至胃内,发现胃内除了食物残留还有多把牙刷堆积。紧张的气氛再次弥漫在手术室内,牙刷虽然前后两端不算尖锐,但取出它从胃到口要拐几个弯,牙刷长轴需要尽量与食道长轴平行,并适当注气扩张食道腔。
在内镜中心护士的熟练配合下,医生用异物钳钳住牙刷的一端小心的一点点往外移动。
一个多小时过去了,1支、2支、3支……医生从患者胃内又取出了整整7支牙刷。在术后检查中确定食管、胃无裂伤及穿孔,复查腹部CT未见明显异物残留后,医护人员和家属的心都放下了。
医生同时也提醒大家,日常生活中要养成良好的进餐习惯、细嚼慢咽、注意力集中,尤其是家中有老人、儿童和视力不佳者,以免发生食物误吞的意外。万一不小心吞了异物,应该尽早就医,千万不要尝试用力吞咽食物把异物硬咽下去的方法,切莫自行尝试偏方。避免因异物嵌顿时间久,发生穿孔、感染等问题,造成大出血危及生命。
毕然 辽沈晚报驻锦州特约记者 张墨寒