山东一名67岁老人产下一胎,引起众人关注。沈阳多家医院的医生介绍,25—35岁是女性的最佳生育年龄,40岁以后怀孕是低概率事件。沈阳市妇婴医院曾有一位46岁产妇,为该院年龄最大的自然怀孕产妇。
2019年10月25日,山东枣庄67岁的田新菊产下一女,这是她和68岁老伴黄维平的第三个孩子,此前老两口已经有一子一女,最大的孙女也已经19岁。
67岁老人生孩子,引发了极大的关注。
医生介绍,我国孕龄夫妻出现了这样一个现象:30岁前不想要,30岁后要不到。到底什么时候生孩子合适呢?
中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心主任王秀霞教授认为:25-35岁是女性的最佳生育年龄,随年龄增长,女性生育力逐渐下降,表现为妊娠率降低,流产率增加,活产率降低,并且高龄妊娠孕期的风险也大大增加。女人一旦过了35岁,试管婴儿的成功率呈直线下降,40岁以后怀孕基本就是低概率事件,50岁以后生孩子基本就是罕见病例了。
王秀霞介绍:高龄女性(指年龄的规范35岁的妇女)的卵巢储备能力急剧下降,就是卵巢里的“种子”基础卵泡已经不多了,并且目前全球无特效药,可以让衰老的卵巢“重返青春”。
除了卵巢储备能力下降外,最主要的还有卵子老化问题,表现在胚胎发育潜能差,胚胎染色体异常率增加,也就是说不容易受孕及受孕后容易流产等。
“60多岁自然受孕?!由于不了解其受孕的详细过程,不作具体评论。”北部战区总医院产科负责人曲冬颖副主任医师说:女性49岁绝经是一个自然规律,身体不好的女同志甚至会提前绝经,绝经后孕激素下降,“子宫内膜退化,胚胎无法在子宫成活。”
曲冬颖见过年龄最大的孕妇是49岁,“13年前,一位49岁的女同志,上大学的孩子因为意外事故去世,两口子非常悲痛,想再要一个孩子,当时她爱人是50岁,在生殖技术的帮助下怀上试管婴儿,产下一对双胞胎。”曲冬颖说。
谈到女性更年期的健康问题,曲冬颖认为,中医药在这方面有作用,通过中药可以调理女性更年期的一些症状,“但要到正规医院进行咨询诊治,不要听信偏方和不实的宣传。”
记者了解到,沈阳市妇婴医院曾有过46岁自然怀孕孕妇,为该院年龄最大的自然怀孕孕妇。
沈阳市妇婴医院生殖医学科主任郭帅帅表示,女性生育年限目前尚无明确说法,从人类生育条件来看,女性在18-50岁之间均有生育可能。但是,其中个体差异较大,有的女性甚至在20多岁就发生卵巢早衰。女性生育能力主要与个体遗传因素、盆腔环境、手术史有关。相关文献记载,我国女性性成熟年龄为18岁开始,绝经过渡期平均年龄为49.5岁。人群中也有超过50岁自然受孕生育的女性,但比例较低。
郭主任表示,女性有生育能力和月经来潮是两个概念,只要有子宫存在且子宫内膜对激素有一定的敏感性,就可以通过激素替代方式帮助来潮,就是来月经。
但是,如果卵巢的年龄衰老到一定程度,不再生产卵子了,那就丧失了受孕能力。“对于一些45岁到55岁之间的女性,如果卵巢功能衰竭了,可以采取供卵辅助生痘助孕的技术。” 郭帅帅说。
“严格意义上说,子宫可以接受胚胎孕育的年龄要长一些,我们中心供卵技术的应用,有55岁左右怀孕的先例。至于闭经又来潮的问题,要看闭经时卵巢已经衰老了还是因为多囊卵巢综合症等内分泌异常造成的排卵失调问题,前者是不可逆的。”郭帅帅介绍。
高龄孕妇面临的问题就是她的身体条件可能不能耐受妊娠期间胎儿带给她的超负荷,怀孕早期可能还可以耐受,但随着中晚期胎儿的生长,给母体带来的负荷加重,高龄孕妇妊娠合并症、并发症及生产过程母胎风险大幅度增加。因此,高龄女性如果身体状态不适合妊娠,就需要慎重。
对于女性的生育能力,郭帅帅认为还与饮食,运动,睡眠等因素有关,特别像咖啡,烟,酒这类刺激性物品对女性卵巢功能影响很大,建议有生育要求的女性一定保证健康的生活方式。
辽沈晚报记者 崔晋涛 吉向前