美国联邦医疗防护物资储备殆尽

辽沈晚报 2020年04月10日

4月8日,在美国纽约,医护人员准备将一名患者送入医院。 美国约翰斯·霍普金斯大学4月8日发布的新冠疫情最新统计数据显示, 截至美国东部时间8日12时30分(北京时间9日0时30分),美国新冠确诊病例升至401166例,死亡12936例。美国目前是全球确诊病例最多的国家。

美国卫生与公众服务部8日告诉媒体,美国国家应急药品战略储备项目库存中的N95级医用和外科口罩、面罩、防护服等医疗物资将近“耗尽”,而这些物资正是在一线救治新冠病毒患者的医护人员必需且急需的“个人防护用具”。

卫生与公众服务部向美联社记者证实,正在调配联邦储备中所有剩余的个人防护用具库存。

这一说法与当天早些时候国会众议院监督与改革委员会发布的报告内容相符。报告显示,联邦政府已向各州及县、市级地方政府分发联邦储备中大约90%的个人防护用具。

卫生与公众服务部发言人凯蒂·麦基奥说,联邦储备需要保留10%库存,以便支援联邦抗疫行动。

众议院监督与改革委员会主席、民主党人卡罗琳·马洛尼发表声明说,共和党籍总统唐纳德·特朗普领导的联邦政府让各州不得不在公开市场争抢紧缺医疗资源,州与州、各州与联邦政府互相竞价,以致推高关键物资价格。

马洛尼指责特朗普“没能让联邦紧急措施署及早介入(抗疫行动),没能任命一名领导全国危机应对的指挥官,也没能充分利用国会赋予总统动用《国防工业生产法》的权力,采办并分发关键物资。他必须立即采取行动弥补这些不足”。

美国各地医护人员普遍反映医院提供的个人防护用具严重不足,致他们暴露在新冠病毒感染风险中,妨碍救治患者的努力。不少州政府争取向国际市场订购物资,同时不断向联邦政府求援。但特朗普先前说,各州不应指望联邦储备纾解物资不足,只能把它当成“最后手段”。

美国政府1999年创建国家应急药品战略储备项目,原本旨在避免电脑系统因“千年虫”问题大规模崩溃而出现的供应链短缺。

“9·11”恐怖袭击发生后,美国联邦储备规模得以扩充,以防范化学、生物、放射性和核武器袭击。国会2006年批准向这一项目注入资金,强化应对潜在大流感的能力。不过,美国三年后暴发H1N1禽流感疫情,耗用不少储备。

在美国暴发新冠疫情初期,联邦储备库存尚有大约1300万只N95级防护口罩,但与全美医院一线抗疫人员实际需求相比,只能算杯水车薪。按照规范,医护人员每接待一名传染病患者就需要更换一只口罩,但实际上大部分医护人员数天内只能分到一只口罩,不得不反复使用。

美联社报道,联邦采购合同记录显示,卫生与公众服务部3月12日首次下订单大批量采购N95口罩,同月21日订购更大批量口罩。但这些订单4月底才能到货,因而无法立刻转化为联邦储备。据估算,届时白宫新冠病毒应对工作组所预测的新增病例数量“峰值”已过。

特朗普否认联邦政府在筹措和分发医疗物资方面动作迟缓、存在不足。

美国护士抱怨得不到新冠病毒检测

西妮·博伊兰是美国洛杉矶好莱坞长老会医疗中心的一名护士,今年3月在没有充分防护的情况下接触一名新冠确诊患者,随后出现头疼、咽痛症状,但不发烧,也不咳嗽。博伊兰怀疑自己感染病毒,要求做检测,却被院方拒绝。

原来,根据当地卫生部门颁布的新冠疫情诊疗指南,像博伊兰这样的轻症疑似病例,即使是医护人员,也没有资格获得检测。

博伊兰说,医院只是让她居家隔离14天。她的症状持续多日。隔离结束后,等不到医院检测的她只能到一家“得来速”检查站做检测,至今没有拿到结果。

博伊兰一颗心还悬着:“我不知道自己究竟有没有感染,有没有把病毒传给家人,一想到这些就害怕。”

有类似遭遇的医护人员不止一个。路透社采访了13名护士和2名医生,他们披露美国不少医院的检测试剂缺口依然很大,许多出现轻症的医护人员得不到检测,一些轻症状或无症状但可能已经感染的医护人员在不知情的情况下“带病上阵”,成为感染源,可能把病毒传播给病人、同事或家人。

一名不愿公开姓名的纽约西奈山医院护士告诉路透社,她3月底开始恶心、腹痛和低烧,但按照美国疾病控制和预防中心(CDC)发布的指南,她体温不到38摄氏度,没资格在医院接受检测。

这名护士带病工作几天后,自己去一家私人诊所检测,结果呈阳性。“我知道事情不对劲,但我真没想到自己确实感染了病毒。”

院方一名发言人拒绝置评这名护士的遭遇,只是说轻症疑似患者现在可以获得检测。医院首席医疗官4日说,医院从7日起将增加医护人员的检测名额。

纽约市医院管理局上周表示,纽约市的11所公立医院到4月22日才有能力检测所有医护人员。

美国卫生与公众服务部督察长办公室6日公布一份调查显示,各州323所受访医院均存在不同程度的检测试剂短缺问题,医护人员无法得到充分检测;不少医院没有检测能力,取样后需要送到医院外的实验室检测,等待时间长达一周以上。

在快速检测方面先走一步的密歇根州,检测数量上来了,其结果令人大为震惊。亨利·福特卫生系统自3月12日累计检测大约2500名医护人员,其中700多人结果呈阳性,感染率高得吓人。

纽约市各族裔新冠病亡率差异大

美国纽约市市长德布拉西奥8日说,该市新冠病毒疫情初步数据表明,非洲裔和拉丁裔患者的病亡率较高,凸显疫情背后的美国社会问题。

数据显示,纽约市死于新冠病毒感染的患者当中,28%为非洲裔,而非洲裔只占纽约市人口的22%;拉丁裔占病亡人数的34%,占全市人口的29%。如果根据各族裔不同年龄层构成对病亡率作出修正,那么非洲裔和拉丁裔的病亡率都是白人的2倍以上。

德布拉西奥8日说,上述数据差异“不该发生、令人苦恼、是病态现象”。他说,纽约市将耗资数百万美元开展一项公共服务项目,向不使用英语的社群普及新冠病毒相关信息。纽约州也宣布会开展类似普及教育。

纽约州卫生官员8日说,纽约市病亡病例接近4600人。纽约州州长安德鲁·科莫8日晚些时候说,他将加大对少数族裔社群的新冠病毒检测。

“为何最贫困的人群总要付出最高代价?”科莫问道,“我们要搞清楚原因,让我们为此努力,从中研究学习。”

纽约市8日发布的初步数据样本较小,仅为1600名族裔身份明确的病亡者。数据显示,亚裔病亡率最低,每10万亚裔居民中8.4人病亡,非拉丁裔白人为10.2人,非洲裔19.8人,拉丁裔22.8人。

美联社报道,纽约市的数据显现族裔之间病亡率差距,然而在已经有数据统计的美国其他地区,差距更为显著,尤其是非洲裔美国人病亡率较高。

伊利诺伊、路易斯安那、密歇根、新泽西、北卡罗来纳等州公共卫生部门先前公布新冠病毒感染者的相关数据。数据显示,路易斯安那州非洲裔占人口总数的32%,占病亡人数的70%;伊利诺伊州非洲裔占人口总数的15%,确诊和病亡病例分别为总数的约30%和42%;密歇根州非洲裔占人口总数的14%,确诊和病亡病例分别为总数的33%和41%。

就造成这一现象的原因,美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇说,黑人和少数族裔群体患糖尿病、高血压、肥胖和哮喘等既往疾病的比例较高,同时,他们使用公共交通的频率较高。

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、流行病学教授张作风说,非洲裔美国人收入水平相对较低,在新冠病毒暴露较高的岗位工作的比例较高,比如医院护理工、清洁工、公交车司机等,因此感染几率更高。

纽约州依旧为美国疫情最严重的地区,该州单日病亡人数仍在攀升,好消息是,医院收治人数开始下降。州长科莫说,7日纽约州各医院新收治病人超过500人,而上周大部分时间,每天收治人数超过1000人,这表明,纽约州总算开始“拉平曲线”。

纽约市市长德布拉西奥承认,政府目前的统计数据没有涵盖那些死在家中、没有做过新冠病毒检测的人。他告诉美国有线电视新闻网,每天这样死于家中的人不止两位数,而是以百计。

纽约市消防部门说,依照他们的记录,近几周每天有200人死于家中,在疫情暴发前,这一数据平均为25人。

纽约市消防部门发言人詹姆斯·隆说,一年前,他们平均每天接到64通关于心脏骤停的求救电话,其中不到一半病亡,眼下他们每天接到超过300个此类求救电话,其中超过200人病亡。

美国疾病控制和预防中心最近发布的指导方案提到,未经确诊但很可能死于新冠病毒感染的病例,可以统计为“很可能”或“据推断”死于新冠病毒感染。

纽约市医院管理局首席执行官米切尔·卡茨说,等到疫情结束,对死于医疗机构外的病人作完调查后,才能统计出更为确切的病亡数字。“眼下最重要的是竭尽所能拯救更多生命。”