陈娜感谢大家的关心。受访者供图
中国医科大学附属第四医院危重症护理主管护师陈娜2月11日从武汉传来消息:都说重症护理工作需要细心,需要责任心,更需要在紧急情况的镇定和应变能力。回忆起昨天夜里的情景,我深深地体会到了这一点。
2月10日
夜班半夜零时接班,接班后不到5分钟,我就发现我负责护理的其中一名70岁的重症患者血压出现进行性下降,血氧饱和度也开始下降。我马上查看他的静脉通路情况以及正在使用的药物,发现大剂量的丙泊酚静脉正在注射中,患者没有中心静脉。
回想起交班护士跟我反复说过的话:患者极其躁动,白天险些意外拔管。此刻,我马上停止镇静药物输注,加快补液速度,并通知医生到床头查看并处理。医生到来后,我简单汇报患者情况,并且把我前期处理也一并汇报,医生立刻对我竖起了大拇指!
医生的夜班是整夜,他显然比我更了解这个患者。他说,由于特殊时期,药库没有更理想的镇静药物来用,此前患者也没有建立中心静脉,立即建立通路,完全准备好再穿刺成功还要一定时间。除非极特殊情况,否则不能用血管活性药物升压,所以停镇静加上适当补液是目前最好的选择!
医生肯定了我的前期处理,那一刻我觉得很欣慰——不只是被赞许和信任,是我的处理让患者从死亡的边缘拉回了一些。后续又补了两袋林格,看着血压一点点回升,最后终于稳定在110/65毫米汞柱左右,看到他又开始躁动不安,虽然没了镇静药物意外拔管的几率更大了,但比起严重影响生命体征,我还是选择了后者小剂量适当镇静。这种选择需要我一刻都不能离开,寸步不离地看守着。2小时过去,我终于松了一口气!
我知道我的一点点努力都在为患者争取时间,所以我一刻也不能松懈,每一次上班前我要努力让自己休息好,接班那一刻开始我就要精力充沛,坚守岗位。我要为他们争取更多回家的希望!
有人说,进到重症病房来的患者很危险。今天早上醒来,我们重症群里就传来好消息,昨晚我紧急处理的那个70岁的老大爷已经成功拔出气管插管,病情平稳继续观察。另一位患者脱掉呼吸机并成功拔管,今天就回普通病房了。她是我护理了三个班次的患者,多么振奋人心的消息,多么令人激动!
辽沈晚报记者 吉向前