探索实施安宁疗护按床日付费制度

辽沈晚报 2020年01月07日

张桂荣。 本人供图

本报讯 辽沈晚报记者王月宏报道 制定《沈阳市开展国家级安宁疗护试点工作实施方案》,建立安宁疗护工作机制,建设安宁疗护服务体系……针对如何完善开展国家级安宁疗护试点工作,沈阳市人大常委、沈阳市口腔医院院长张桂荣提出多项建议。

2019年5月20日,国家卫健委办公厅下发了《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》,确定沈阳市为第二批全国安宁疗护试点城市,沈阳成为国家级医养结合和安宁疗护双试点城市,多所医院为首批省级安宁疗护试点单位。

安宁疗护,能够使患者在生命最后时刻保持尽可能的舒适,安宁、平静、无痛苦、有尊严地走完人生最后阶段。

张桂荣建议,制定出台《沈阳市开展国家级安宁疗护试点工作实施方案》,建立安宁疗护工作机制,建设安宁疗护服务体系。研究制定标准规范,加强安宁疗护队伍建设,加强安宁疗护宣传教育。

同时,她建议探索安宁疗护制度保障,构建价格体系。探索制定安宁疗护服务收费项目及标准。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准,非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务,属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的,按现有项目收费;属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的,不作为医疗服务价格项目管理,收费标准由医疗机构自主确定。

张桂荣提出,探索推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险以及其他补充医疗保险范畴,探索实施安宁疗护按床日付费制度。

在保障药物配备方面,张桂荣建议制定安宁疗护用药指南。结合实际制定沈阳地区安宁疗护用药目录,建立对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物采购、使用、保管及储存等制度,并加强监管。积极研究安宁疗护药物合理使用,建立安宁疗护药品质量控制中心。

张桂荣还介绍了沈阳市儿童口腔的相关情况,从2018年6月至2019年12月,沈城14万儿童接受了免费口腔检查和免费窝沟封闭,希望通过免费窝沟封闭控制儿童患龋率。“龋病能引起孩子牙痛,牙龈、面部肿胀,甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗或造成儿童偏侧咀嚼,双侧面部发育不对称,还会影响恒牙的正常发育和萌出”,张桂荣表示,目前沈阳市儿童龋病发病率较高,6岁年龄组至10岁年龄组患龋率为70%左右。

沈阳市口腔医院从2018年6月起已组织全市3.6万儿童完成近11万颗牙齿窝沟封闭。在项目实施中,建立温馨童话般的“爱牙小小屋”,提升孩子窝沟封闭过程的舒适感。