沈阳市的刘女士听说拔智齿（立事牙）可以瘦脸，于是鼓起勇气找到医院，希望拔掉智齿来瘦脸。但是医生明确地告诉她，拔智齿并不能使脸变小，想瘦脸还是应该进行科学的瘦身。

昨日，中国医科大学附属口腔医院综合科的陈丽薇医生介绍，如果智齿总是“惹麻烦”，引起冠周炎、牙周炎等问题时，一定别心软，要坚决拔掉。拔智齿虽然不能使脸变小，但会收获健康，避免疾病的发生。

对“惹麻烦”的智齿别心软

智齿是指人类恒牙的第三磨牙，一般出牙时间在16~25岁，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。在智齿的生长方面，每个人的差异很大，在所有的先天缺失牙中智齿的发生率最高；智齿的萌出年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有的人在四五十岁才萌出，因此人们的恒牙数量在28—32颗都是正常的。

如果智齿满足以下情况那么绝对不要心软，要坚决拔掉：1.下颌阻生智齿反复引起冠周炎者（磨牙后区压痛、肿痛、跳痛、流脓，张口受限、发热、全身不适等症状）；2.下颌阻生智齿本身有龋坏，或已经引起第二磨牙龋坏或牙髓炎、牙周炎；3.引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；4.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿；5.因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；6.已引起牙源性囊肿或肿瘤；7.因正畸需要保证正畸治疗的效果；8.因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，也应该拔除。

即使智齿暂时不疼，也不要大意，它可能会引起多种问题，比如局部感染、邻牙损害、颞下颌关节紊乱病，并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源，且本身无法建立正常的咬合关系而行使功能，故目前主张对无症状的下颌阻生智齿应考虑早期预防性拔除。

血压高、贫血都不能拔牙

患有以下疾病不要拔牙：严重的心脏病，如近期心肌梗死病史者、近期心绞痛频发者、心功能Ⅲ~Ⅳ级、心脏病合并高血压者、有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征等；血压高于180/100mmHg；各种贫血、急性白血病等血液病（血红蛋白在80g/L以下，血细胞比容低于30%）；出血性疾病（急性血小板减少性紫癜、血友病凝血因子Ⅷ浓度低于30%）；糖尿病最好在早餐后1-2小时拔牙（血糖应控制在8.88mmol/L以下）；甲亢（基础代谢率应在+20%以下，静息脉搏在100次/分以下）；急性肾病、急性肝炎、感染急性期；恶性肿瘤；长期使用抗凝药物、肾上腺皮质激素治疗；有精神疾患。

吃饱饭再去拔牙

陈丽薇医生介绍，除了以上疾病不能拔牙，还要注意，月经期不要拔牙；准备受孕的准妈妈，强烈建议怀孕之前进行一个系统的口腔检查，尤其是检查一下智齿，妊娠期不能进行X线的照射并且前三个月、后三个月均不适宜拔牙，因此为了自己和宝宝着想切勿大意。

一定吃饱饭再到医院拔牙，术后还要按照医生嘱咐加以注意。拔牙创口的愈合需要3—6个月而形成正常骨结构。如果有四颗智齿需要拔除，建议分为两次，每次拔除一侧的上、下颌智齿，这样您可以留出另外一侧继续享用美食。

辽沈晚报、聊沈客户端记者 李文慧