消融及骨水泥填充的过程。 盛京医院供图
本报讯 辽沈晚报、聊沈客户端记者吉向前报道 癌症患者出现骨转移,腰椎体大面积骨质被癌细胞咬坏,连咳嗽都疼痛难忍,有骨折甚至瘫痪的风险,这种情况怎么办?
昨日,中国医科大学附属盛京医院医生介绍了用骨水泥灌注加固腰椎的病例,患者现在疼痛减轻,镇痛用药减量很多。
“翻身、起床都痛得不行,这病能治吗?能缓解吗?”来自安徽六安市的韩女士不远千里来到沈阳求医。
盛京医院疼痛科主任姚鹏介绍,这名女患者4个月前在当地医院进行直肠癌手术,两个月前出现腰部疼痛,辗转就诊于上海、北京等地医院,诊断为直肠癌腰椎椎体转移。
“为了减轻疼痛,患者就得一次次增加镇痛药用量,再加上一次次放疗,但没有有效缓解疼痛。患者自述每次翻身、起床都痛不欲生,连咳嗽一声都如遭受‘酷刑’一般。”姚鹏说。
检查结果显示,患者腰1椎体出现大面积骨质破坏,椎体后缘已经被肿瘤细胞侵蚀破坏,患者随时有腰椎骨折甚至瘫痪的风险。
疼痛科医护人员经过研究讨论,决定立即为患者进行骨消融术及骨水泥灌注治疗。
“骨水泥有点像生活中常见的水泥,由粉状物加水混合而成的。只不过骨水泥的粉状物是化学制剂,水也是专门配备的黏固剂,把粉和水混合起来,把它灌注填充到被癌细胞侵蚀的骨头里,起到黏固的作用。”昨日,盛京医院疼痛科总住院穆莹医生介绍,骨水泥灌注后逐渐硬化,其硬度甚至比人的骨头还要硬,和骨组织黏在一起之后,能够起到修复骨骼和支撑身体的作用。
这样看起来,骨水泥与牙科的填充材料有些类似,“但骨水泥和牙科用的填充材料不是一种类型的,牙科填充材料可以取出来,骨水泥灌注后就不能取出来了,会和骨组织紧紧地黏合在一起。”穆莹说:“因为是特殊材料制成,采用骨水泥灌注治疗的很少有过敏反应,并且水里还有抗过敏反应的成分,比较安全。”
骨水泥还有一个特点,就是在硬化过程中会释放出热量,这种热量能够杀灭癌细胞,“骨水泥硬化时散发的热量能达到80℃,一般蛋白质在五六十度的温度下就会变质,癌细胞也是一种蛋白质,所以80℃的温度能杀灭部分癌细胞。”穆莹表示,骨水泥灌注治疗有两方面作用,一个是修复骨骼,二是杀灭癌细胞。
患者手术很顺利,无并发症发生,术后疼痛消失,卧床6小时后即可自由翻身。手术后第二天,患者操着一口安徽方言说:“一个多月来第一次睡觉没有痛醒,太感谢医生了,简直是救命了!”