今年，全省将启动三级公立医院绩效考核工作。省政府办公厅近日印发辽宁省加强三级公立医院绩效考核工作实施方案(以下简称《实施方案》)。哪些医院将进行考核？医院的哪些行为属于合理用药范围？患者对预约诊疗、等待时间有哪些期待？医院满意度将通过什么渠道测评？
7月11日，多家三级公立医院、医务人员、患者就一些详细条款接受了本报记者采访。
【考核指标】
预约诊疗、患者等待时间在考核之列
《实施方案》提出，通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标，考核医院医疗质量和医疗安全。以合理用药为例，依据考核指标，点评处方占处方总数的比例和抗菌药物使用强度、门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率等都将被考核。通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标考核医院改善医疗服务效果。
据了解，门诊患者平均预约诊疗率是指预约诊疗人次数占总诊疗人次数的百分比。7月11日上午，记者对正在中国医科大学附属盛京医院候诊的患者进行随机调查，不少患者都表示很早就下载了该医院的APP，挂号、检查实现预约，对比从前挂号、缴费、检查全排队，省时省力，患者体验非常好。
辽宁中医药大学附属医院相关负责人昨日接受本报记者采访时表示，该医院预约诊疗服务起步较早，受到患者的普遍欢迎，目前该医院预约诊疗率达30%，并已经实行了分时段预约。医院一直在方便患者方面进行努力，比如目前开展的药品配送服务，只要患者诊断后开出药方，不必再来医院取药，可以快递到家。该负责人表示，考核方案很科学，将对医院各方面提升起到作用。
考核是否有效体现医务人员技术及劳动价值
在运营效率方面，通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性，有效体现医务人员技术劳务价值。通过考核门诊和住院患者次均费用变化，衡量医院主动控制费用不合理增长的情况。
一家省属医院的外科医生昨日回复本报记者采访时表示，医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入等。通过此前的医改，从医生角度看，手术服务费用提高，医生积极性更高，未来希望通过科学考核进一步提升医务人员技术及劳动价值。
将同步测评患者满意度和医务人员满意度
据了解，医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成。患者满意度是三级公立医院社会效益的重要体现，提高医务人员满意度是医院提供高质量医疗服务的重要保障。通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价，衡量患者获得感及医务人员积极性。
同时，社会公益也将被考核，即考核三级公立医院承担政府指令性任务以及促进“互联网+医疗健康”方面落实和完成情况。
沈阳市苏家屯区中心医院党委书记、院长林振强昨日接受本报记者采访时表示，此次考核非常系统和细致，对三级公立医院的管理和发展都有促进作用。在患者满意度和医务人员满意度调查方面，林振强表示，该医院通过在住院患者和部分门诊患者中发放调查问卷，坚持对所有诊疗环节进行测评，并对患者不满意的方面有的放矢作出改正。同时对医护人员实行绩效考核全覆盖，医务人员目前积极性都很好，也促进了医疗服务质量进一步提升。
【结果运用】
满意度调查接入国家级平台 结果纳入考核
在完善满意度调查平台方面，所有三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台，将调查结果纳入三级公立医院绩效考核。
考核数据时间节点为上一年度1月至12月。2019年11月底前完成全省三级公立医院2018年度绩效考核工作。根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。省卫生健康委于2019年11月底前将考核结果反馈医院，形成2018年度全省三级公立医院绩效考核报告，及时以适当方式向社会公布。
此外，方案要求财政和医保部门结合绩效考核结果，调整完善政府投入和医保政策。将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工作总量核定、医保政策调整的重要依据，同时与医院评审评价、区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。
【考核对象】
共考核133家医院 其中省属16家、沈阳26家
依据文件，考核对象为全省133家三级公立医院，其中省属16家，包括中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第四医院、中国医科大学附属口腔医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学附属第三医院、辽宁中医药大学附属第四医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、锦州医科大学附属第一医院、锦州医科大学附属第三医院、辽宁省人民医院、辽宁省金秋医院（辽宁省老年病研究院）、辽宁省肿瘤医院、辽宁省精神卫生中心。
沈阳有26家，分别为辽宁电力中心医院、沈阳医学院附属第二医院、沈阳市中西医结合医院（沈阳市第七人民医院）、沈阳市中医院、沈阳市第六人民医院、沈阳市肛肠医院、沈阳市红十字会医院、沈阳市妇婴医院、沈阳二四五医院、沈阳市第一人民医院、沈阳市第十人民医院、沈阳市骨科医院、沈阳市第四人民医院、沈阳市儿童医院、沈阳市第五人民医院、沈阳医学院附属中心医院、沈阳经济技术开发区人民医院、沈阳市精神卫生中心、沈阳市妇幼保健院、沈阳市口腔医院、沈阳二四二医院、沈阳市安宁医院、沈阳市苏家屯区中心医院、沈阳市第二中医医院（沈阳市苏家屯区中医院）、新民市人民医院、康平县人民医院。
辽沈晚报、聊沈客户端主任记者 经淼