高血压病的治疗中，西医以口服降压药物治疗为主。沈阳市中医院内五科马翔主任表示，中医“治未病”这一理论在预防和治疗高血压中有明显优势。

针对中老年群体来说高血压是常见疾病，目前该疾病在我国内患病年龄逐渐趋于年轻化，在我国40岁以上人群的死亡原因中心脏病和脑血管病分别列为第一位和第三位，而总死亡的第一危险因素……就是高血压。

在中医角度上，高血压属中医“眩晕”“头痛”等范畴，最早在《黄帝内经》中记载，中医认为该疾病主要是饮食与情志失调、内伤虚损等因素所引起的。中医的多种治疗方法均可以用于高血压疾病的治疗。

今日，辽沈晚报健康学院邀请沈阳市中医院内五科马翔主任为大家介绍几种中医治疗高血压的方法：

中医治疗高血压首当辨虚实。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病病位在头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓。实证当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。本病发生多以阴虚阳亢者居多，治疗当以清火滋阴潜阳。

中药内服

1.肝阳上亢证

眩晕、耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

治法：平肝潜阳，清火熄风。

代表方：天麻钩藤饮加减。本方功用平肝潜阳，清火熄风，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而导致的眩晕。

常用药：天麻，石决明、钩藤平肝潜阳熄风；牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾；黄芩、山栀，菊花清肝泻火；白芍柔肝滋阴。

2.气血亏虚证

眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血，调养心脾。

代表方：归脾汤加减。本方功用补益气血，健脾养心，主治因心脾两虚，气血不足而导致的眩晕等。

常用药：党参，白术、黄芪益气健脾；当归、熟地、龙眼肉、大枣补血生血养心；茯苓、炒扁豆补中健脾；远志、枣仁养血安神。

3.肾精不足证

眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软滑泄，耳呜齿摇；或颧红咽干，五心烦热淡嫩，舌红少苔，脉弱尺甚。少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精舌红少苔，脉细数；或面色咣白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

治法：滋养肝肾，益精填髓。

代表方：左归丸加减。本方滋阴补肾，填精补髓，眩晕。

常用药：熟地、山萸肉、山药滋阴补肾；龟板、鹿角胶、紫河车滋肾助阳，益精填髓；杜仲、枸杞子、菟丝子补益肝肾；牛膝强肾益精。

4.痰湿中阻证

眩晕、头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心滑。呕吐痰诞，食少多寐，舌苔白腻，脉濡

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

代表方：半夏白术天麻汤加减。本方燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚湿盛，风痰上扰之眩晕。

常用药：半夏，陈皮健脾燥湿化痰；白术、苡仁、茯苓健脾化湿；天麻化痰熄风，止头眩。

5.瘀血阻窍证

眩晕、头痛，兼见健忘脉涩或细涩。失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，

治法：祛瘀生新，活血通窍。

代表方：通窍活血汤加减。本方活血化瘀，通窍止痛，用于治疗跌仆外伤，瘀阻头面而导致的眩晕、头痛诸症。

外治法

（一）针灸推拿

中医针灸是通过针或灸人体的一定部位（腧穴），以疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的作用。针刺风池、百会、太冲、内关等穴位可起到清利脑窍而定眩的作用，具有改善高血压患者临床症状的作用。

推拿治疗高血压，推拿头部、颈肩部或者对症穴位，可以起到醒脑开窍，镇静安神，行气活血，舒经活络的功效，有助于改善高血压患者的临床症状，并起到协助降压的作用。

（二）穴位贴敷

穴位贴敷疗法是在中医理论为指导下，遵循辨证论治原则, 选用适当的药物进行贴敷，通过经络与药物的刺激作用，达到调理脏腑阴阳，疏通经络气血的目的，从而控制血压。根据多年临床经验可以将钩藤、天麻、三七、吴茱萸研末，以醋调成糊状，中医辨证取穴，主穴有曲池、丰隆、三阴交、悬钟、涌泉穴，肝阳上亢证配风池、太冲；肝肾阴虚证配足三里；风痰上扰证配丰隆、太溪；气虚血瘀证配气海；阴阳两虚证配足三里、气海，经治疗能够明显改善患者的临床症状。

选穴时可以采用子午流注选穴法，中医认为，人体十二条经脉与每日的十二个时辰相对应，随着时辰的变化，不同经脉中的气血在不同的时辰也有盛衰变化，如酉时为肾所主时, 此时肾经的气血旺盛；丑时为肝所主之时, 此时肝经的气血旺盛。临床上有学者结合子午流注的理论，择时循经取穴，从而增强穴位贴敷控制血压的效果。

辽沈晚报记者 王鹏

医生简介：

马翔，沈阳市中医院内五科主任。