痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症反应。正常成年男性血尿酸<420umol/L，女性<360umol/L，超过正常值即为高尿酸血症。随着生活水平的提高，痛风患者数量越来越多，且发病年龄越来越小，那么痛风患者的饮食禁忌有哪些呢？

首先是减少高嘌呤食物的摄入。

人体内嘌呤代谢的最终产物为尿酸，想让人体尿酸生成减少，首先就要降低体内的嘌呤含量。在痛风急性期，应严格禁止食用高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150-1000mg），如鱼类：鱼皮、鱼卵、鱼干、一些海鱼等；虾类：草虾、虾米等；贝壳类：蛤蜊、牡蛎、蚝等；动物内脏：猪肝、牛肝、鸡肝、鹅肝、鸭肠、猪肚、猪肾、羊肾等；豆制品：如大豆、豌豆、豆浆等；蔬菜：香菇、菠菜等。

其次严格戒饮各种酒类。

酒精进入体内以后，一方面可以促进体内腺嘌呤核苷酸的分解速度，增加尿酸的生成，另一方面酒精在体内可以代谢成乳酸，乳酸与尿酸在肾脏进行竞争性排泄，从而妨碍了尿酸的排泄，导致血尿酸水平的升高。特别是啤酒中含有较高的鸟苷酸，鸟苷酸代谢以后会产生大量的嘌呤，最终导致血尿酸明显的升高。

除了饮酒外，服用大量含果糖的饮料，也可以增加痛风的风险。因为一方面果糖在体内代谢时会增加尿酸生成，另一方面摄入过量的果糖会引起胰岛素抵抗，减少尿酸从肾脏排泄，最终使尿酸升高。

辽宁中医药大学附属第二医院风湿科陈岩松主任建议痛风患者多食用低嘌呤饮食如奶制品：鲜奶、酸奶、奶酪；蛋类：鸡蛋、鸭蛋等；蔬菜：白菜、莴笋、苋菜、番茄等；水果：苹果、香蕉、梨、菠萝等；低嘌呤饮料：苏打水、矿泉水等。

建议痛风患者每日大量饮水，因为调理痛风的关键要点是将血尿酸降下来。尿酸主要通过尿液排出，所以应该多饮水。心肾功能正常的患者，每日饮水量应大于2000 毫升。建议最好选择喝白开水，白开水的渗透压最利于体内各种有害物质的溶解，而且白开水不含热量，人体可以直接吸收利用。

建议增加新鲜蔬菜的摄入。尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。同时还应增加维生素B和维生素C的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内沉积的尿酸盐溶解及排出。除此之外还应该注意控制体重、规律饮食和作息、适量运动等。

除了饮食，还应注意一些药物和疾病对血尿酸的影响。例如患有肾脏疾病的患者，或者服用一些利尿剂、小剂量的阿斯匹林等药物，会导致肾小管对尿酸分泌减少或重吸收增加，使尿酸的排泄减少，从而增加血尿酸。

风湿科是辽宁省中医重点专科。科室开放床位30张。科室有硕士生导师1人，沈阳市名中医1人，辽宁省青年名中医1人，博士2人，硕士6人。科室擅长治疗类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、白塞综合征、银屑病关节炎、皮肌炎、硬皮病、骨性关节炎、免疫相关肺间质病变、各种结缔组织病等风湿免疫类疾病。

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