湿疹是最常见的一种皮肤疾病,近年来发病率逐渐升高。立春将至,提前做好预防,控制湿疹加重至关重要。中国医科大学附属盛京医院主治医师杨帆表示,湿疹患者的药物选择、使用时间、患处护理有三个误区一定要注意。
湿疹的发病 与遗传、免疫、环境相关
杨帆医生介绍,湿疹是一种瘙痒性为主要症状的慢性复发性炎症性皮肤病。湿疹通常认为是与遗传、环境、免疫,甚至心理等多方面因素复合作用下引起的疾病。急性湿疹主要表现为红斑、丘疹,严重情况下会有渗出和结痂的表现。慢性湿疹主要表现为斑块、脱屑、皮肤增厚等。湿疹一般呈对称分布,春夏之交和秋冬交替时多发。
“青少年和成年人患湿疹,更容易出现在皮肤皱褶部位或者环境暴露部位,比如我们的手、面部、肘窝、臀部等。婴幼儿患湿疹,更容易出现面部以及四肢和躯干的伸侧。”杨帆医生表示。
预防湿疹做好润肤
注意室温
对于如何预防湿疹发作,杨帆医生建议,要做好日常的护肤。在冬天和春天时节,因为供暖、室内干燥,或者自身皮脂腺分泌不足,皮肤角质层会因为缺乏油脂而干燥、脱屑,进而出现瘙痒症状。此时,润肤就非常重要,可以一天应用两次保湿润肤霜。生活中还要控制好室温和湿度,室内温度不要过高,湿度也要适宜,有条件的可以应用加湿器。有过敏体质的人要适当进行忌口,尽量避免食用刺激性食物和饮酒。在做家务的时候,手部一定要做好防护,比如佩戴塑胶手套、洗手后涂抹护手霜等。
贴身衣物尽量选纯棉材质,可以有效防止因羊毛过敏导致湿疹。如果家里有宠物,并且明确自己可能对宠物过敏的情况下,尽量避免使暴露的皮肤部位接触到宠物的毛发和唾液,也不要让宠物进入卧室。在花粉季节,除了佩戴口罩及护目镜,回家也可以更换外套或清扫一下衣物上残留的粉尘、花粉,并及时做好暴露部位的清洁。
在春天和冬天,通常建议每3天左右洗澡一次,水温不要太热,成年人建议水温在40℃以下,每次洗澡控制15分钟以内。使用温和成分的沐浴液,尽量减少搓澡的次数,沐浴后15分钟内使用保湿润肤霜,也可以有效预防湿疹的发作。特殊工作或大量出汗的人群可以每日洗澡来清除汗液和污渍、病原体等对皮肤的刺激,但要注意每次洗澡后都及时应用润肤霜。
自行涂药一到两周仍未缓解建议到正规医院及时就医
“如果湿疹发作,尽量避免抓挠,反复抓挠会破坏皮肤屏障功能,加重湿疹的严重程度。可以应用一些有止痒作用的外用药或口服脱敏药物进行缓解。”杨帆医生表示。
杨帆医生建议,如果有渗出的情况,可以选择硼酸溶液等药物进行湿敷。如果没有渗出,可以短期应用一些糖皮质激素类药膏,但不要长期应用。长时间应用糖皮质激素药膏可能会产生一些副作用,如感染、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着或色素减退等。比较严重的湿疹也可以使用脱敏药物,比如氯雷他定、左西替利嗪等。如果自行用药一到两周时间,湿疹未得到缓解,建议到正规医院进行诊治。
治疗湿疹三误区
误区一:
用盐水、酒精、碘酒擦洗
杨帆医生表示,湿疹发作后,千万不要用盐水、醋、酒精、碘酒、高锰酸钾等去擦洗,这些都会破坏皮肤的屏障,对于治疗湿疹没有帮助,甚至会加重病情。另外,也不建议用热水去烫湿疹患处,洗澡的水温最好在38℃到40℃。水温越高,毛细血管扩张,其实更容易使外界的刺激暴露于免疫系统当中,也更容易加重过敏反应。洗澡时也不要去搓、抓湿疹患处,当心继发细菌或真菌感染。
误区二:
恐惧或依赖激素类药物
杨帆医生表示,对于激素类药物的应用,有的人认为激素是完全不能用的,还有一部分人长期过度依赖激素,这些都是不正确的。治疗湿疹时,在医生指导下,选择适当强度和剂量的激素,能取得很好的疗效,并且减低副作用出现几率。
误区三:
湿疹缓解就停药
杨帆医生表示,湿疹经过治疗,大多会瘙痒减轻,丘疹、红斑消退,病情得到缓解。有一些患者,可能觉得湿疹已经治好了,不需要继续用药,于是自行停止用药,甚至停止日常润肤。这种做法是不对的,当心急性湿疹转成慢性湿疹。
“对于湿疹的治疗,一定要遵医嘱用药。我们不能病还没完全好,就自己把药停了。此外,把日常皮肤护理作为一项生活习惯来保持,可以有效预防湿疹复发,减轻发病的程度。”杨帆医生嘱咐道。
辽沈晚报记者 勾思涵
医生简介
杨帆,中国医科大学附属盛京医院主治医师,讲师,医学博士,从事皮肤性病学临床教学及科研工作十余年。美国约翰霍普金斯大学访问学者,辽宁省医师协会皮肤科医师分会委员,辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会秘书。