孙先生今年53岁，有多年的肝硬化病史。10月末的一个晚上，即将入睡的他突然出现乏力、头晕的症状，家人拨打120，救护车紧急送往沈阳市第六人民医院。沈阳市第六人民医院急诊科医护人员全力对危重患者实施紧急抢救，目前，患者已经转危为安。

沈阳六院急诊科医生介绍，孙先生到达医院后的血压、心率均在正常范围，但急诊医生发现，他的腹部有压痛。3分钟后，孙先生血压降至60/30mmHg，心率增快且出现面色和睑结膜苍白。家属介绍，孙先生常年患有肝硬化，近2年并未复查，且近期无外伤，也无呕血、便血的状况。经综合判断，急诊医生高度怀疑孙先生有内出血的可能。

果然，行床旁超声发现，孙先生腹盆腔内大量积液；诊断性腹腔穿刺后，从孙先生腹部抽出大量不凝血。腹腔大出血来势凶猛，危及生命，需紧急手术。市六院急诊科立即开启绿色通道，快速行深静脉穿刺补液维持生命体征，并完善腹部增强CT明确腹腔内情况，同时通知相关科室，做好抢救准备，介入二科马轶主任接到电话后深夜立即赶到医院，准备手术。

此时孙先生已出现神志恍惚、四肢末梢凉等休克症状，复查血红蛋白持续下降。即便已经应用两种升压药物，血压仍未回升。在纠正休克、药物止血治疗的同时，急诊为孙先生紧急输血，并予腹腔置管，引出800ml血性积液。

当晚11时30分，孙先生被推入导管室，介入二科马轶主任为其行介入术止血。找到破裂血管后，予以栓塞止血，术中从患者腹腔又引流出1700ml血性液体，未发生明显副损伤。手术历时一个小时，患者各项指标恢复平稳。严密监测后，孙先生转危为安，被推出导管室。经过进一步明确诊断，孙先生被确诊为肝癌。

沈阳六院介入二科马轶主任介绍，肝癌破裂出血的救治过程需要闯三关，第一关是“抢救生命关”，第二关是 “手术关”，第三关是“术后感染关”。“成败关乎患者的性命，每一关都需要高超的技术和医者的责任感，不能有丝毫疏忽”，马轶说。目前，患者高先生各项身体指标持续好转，不日即将出院。

医生提示：

对于慢性肝炎、肝硬化患者，定期复查尤为重要，特别是有肝脏占位病史的患者，建议每三个月复查一次肝脏影像学检查及甲胎蛋白等化验，密切监测病情变化，如有变化尽早处理。

辽沈晚报记者 王鹏