辽宁省省直医保已开通高血压等5类门诊慢特病病种异地就医直接结算服务，不用再现金垫付手工报销。

首批门诊慢特病病种包括高血压合并症，糖尿病合并症，恶性肿瘤放疗（恶性肿瘤膀胱灌注治疗）、乳腺癌内分泌治疗（前列腺癌内分泌治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤治疗，血液透析治疗、腹膜透析治疗，器官移植抗排斥治疗。适用人群范围为办理异地长期居住就医备案且已具备以上5类门诊慢特病待遇资格的参保人员。

门诊慢特病相关治疗费用异地就医直接结算时，会使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称，按照就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等)，省直医保的医疗保障基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关规定报销。就医地有相应门诊慢特病病种限定支付范围的，执行就医地支付范围，参保人员同时享受多个门诊慢特病待遇的，按省直医保相关政策待遇执行。

参保人员就医时，需提前在省直医保完成门诊慢特病待遇资格认定，按省直医保规定办理异地长期居住就医备案手续，持医保电子凭证或社会保障卡，在就医地开通的门诊慢特病直接结算的定点医疗机构实名就医。

辽沈晚报记者 胡婷婷

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在沈阳13家定点医疗机构治疗慢特病 可享跨省就医直接结算

目前，沈阳市门诊慢特病病种共计44种，首批确定门诊慢特病相关治疗费用跨省异地就医直接结算服务的病种为高血压、糖尿病等5种。作为就医地，开通了13家定点医疗机构。截至7月底，我市参保人员门诊慢特病跨省异地就医直接结算257人次。

问：享受跨省异地就医直接结算，需要具备哪些条件？

答：一是实现门诊慢特病跨省直接结算服务的前提是，参保人员首先要是异地长期居住人员，并且需要办理异地长期居外人员备案并选定当地1家医疗机构就医。二是门诊慢特病待遇资格认定仍然要求参保人员按照参保地规定办理，方可享受门诊慢特病病种待遇。目前沈阳市参保人员需要在沈阳市完成门诊慢特病待遇资格认定。

问：有哪些结算方式？

答：沈阳医保将高血压、糖尿病定额结算方式调整为限额支付方式，以支持参保人员线上结算。参保人可凭医保电子凭证或持居民身份证、社会保障卡三种介质实现异地就医直接结算，避免了以往患者先行垫付现金后再返回参保地进行报销所带来的困扰和负担。

问：13家医院都是哪些？

答：中国医科大学附属盛京医院、中国人民解放军北部战区空军医院、沈阳市第五人民医院、沈阳市第四人民医院、沈阳市红十字会医院、新民市人民医院、沈阳市辽中区人民医院、沈阳市苏家屯区中心医院、沈阳市沈北新区中心医院、法库县中心医院、康平县人民医院、沈阳市浑南区中心医院、沈阳市于洪区人民医院。

辽沈晚报记者 王琳