小朋友嗓子嘶哑、说话费劲是怎么回事，是上火了吗？自己买润喉片吃点能行吗？中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科副主任王丽萍教授认为，有些孩子嗓子嘶哑并不是“上火”，而是得了“声带小结”，需要纠正不良的发声习惯以及适当的药物治疗。

4月16日是“世界嗓音日”，随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁，包括儿童在内的很多人嗓音疾病逐年增多，“世界嗓音日”让人们更加关注未成年人嗓音健康的问题。

王丽萍教授介绍：在医院门诊，经常会遇到一些家长带着小朋友来咨询声音嘶哑问题，其中有一些小朋友是间歇性的，往往是喊后出现症状，过几个小时或者几天就消失了；但也有一些小朋友即使过几天也只是症状减轻了点，并没有消失，家长为此很是焦急。

这样的小朋友往往在电子喉镜检查中会发现双侧声带前中三分之一位置会有表面光滑的突起，称之为“声带小结”，也叫“喊叫结”。

在说话或者唱歌的时候，空气是从肺部开始，穿过声带使声带振动打开，发出声音。如果过度发声或发声方法不当，不注意嗓音的保护，大声讲话或者吼叫，为声带带来很强的气息冲击，长此以往声带受刺激的部位就会变硬，像手上长茧子一样，最终形成结节样突起，儿童特别是婴幼儿的声带娇弱，更容易形成小结。

哪些不良习惯会导致儿童长声带小结？王丽萍教授总结认为：小朋友喜欢大喊大叫，玩起来往往持续几十分钟甚至几个小时，导致过度用嗓。特别是5岁以下的小朋友食管括约肌功能不完善，加上有些小朋友愿意晚上睡觉前吃东西，胃酸反流至咽喉部刺激声带。有些小朋友有反复清嗓的习惯，清嗓子时会强烈震动声带。反复的上呼吸道感染、急性喉炎、涕倒流、咳嗽变异型哮喘等疾病，均可诱发声带小结。

“纠正不良的发声习惯，这个需要强调三遍。”谈到声带小结如何治疗时，王丽萍教授说：儿童的声带小结通过改变发声习惯以及适当的药物治疗往往能在青春期后自行消失或减轻的，所以一定要改变不良习惯。“首先家长要以身作则，不要大喊大叫。另外让小朋友养成良好的发音习惯，如果看到小朋友大喊大叫，家长要及时劝止。睡前2小时不要进食，少吃膨化食品、植物性奶油、油炸食品，这些东西容易引起胃食管反流。

辽沈晚报记者 吉向前