沈阳市浑南区中水泉这个地方距离沈阳市区约20公里。

40年前，这里只有几间小平房，住在这里的老人们大都睡在火炕上，出门看到的也是一片荒地。40年后，这里建起了数十幢现代楼房，老人们住进了带空调、呼叫器、热水器的“标准间”，每天吃着营养餐，还可以上网、旅游。

沈阳市社会福利院院长刘俊清在这里工作了35年，作为一名资深养老服务人员，他经历了改革开放后养老产业的一系列变化。这些变化不仅体现在硬件环境上，也包括了人们的养老观念、政府的扶持政策和投入。

40年的沧桑巨变，向人们展示的是一幅欣欣向荣的画卷——政府对养老事业愈加重视，社会愈加关注，养老服务内涵愈加丰富，以人为本的理念愈加突显，管理模式正在不断创新。

从小平房睡火炕到带空调“标准间”

1983年，20岁的刘俊清参加了沈阳市民政部门组织的统一招聘考试，成了当时沈阳市养老院的一名工作人员。现在，沈阳市养老院已经分成了两个机构——公办的沈阳市社会福利院和公建民营的沈阳市养老服务中心。

那时候，养老院的硬件水平已经比改革开放之前有了提高。“改革开放之前，这里都是低矮的小平房，老人们都挤在一个火炕上睡觉，条件非常艰苦。”

刘俊清赶上了改革开放的好时候。1986年，由沈阳市政府拨款建设的两幢老人居住楼拔地而起，养老院迎来了新的时代。1988年，市政府又拨付140万元新建了四幢老人居住楼，老人们的生活环境得到了根本改善。

“你看看我这屋好不好？”在沈阳市养老院居住了15年的老人张文新自豪地说，“屋里有厕所，半夜起来不用去外面，这里还有热水器和空调。”张文新属于特困人员，在住进养老院之前过得是流浪汉的生活。“多亏了政府的好政策，把我送到了养老院，每个月供吃供住，不收一分钱。”

从每月20元提高至千余元 老人供养标准增长50倍

改革开放以来，沈阳市委、市政府为了全面改善养老院的居住条件、服务环境和整体形象，共投资3000万元，先后建起了十余幢造型别致的老人居住楼，取代了原先的小平房；建筑面积由6000平方米迅速扩大到20000平方米，床位也由240张增加到450张。

居室内宽敞明亮，彩电、热水器、空调、电话等生活设施应有尽有；占地20万平方米的园区被草坪、绿树、鲜花覆盖，亭台曲径时隐时现，小品雕塑点缀其间；200平方米的室内健身大厅内安装了80余套健身器材，室外也有篮球、门球、台球、乒乓球、沙湖球等娱乐健身设施。养老院的面貌焕然一新，生活环境全面改善。

硬件方面得到质的飞跃，在院老人的生活水平也得到了大幅提高，社会“三无”老人的供养标准由改革之初的每月20元提高到现在的千余元，增长了50倍以上。

专业护理人员100%持证上岗

随着人口结构逐渐老龄化，养老院里的入住群体也发生了变化，单纯的养老服务已远远不能满足老年人的需求。“我们刚进院里的时候，除了照顾老人，还是院里的劳动力，什么拔草、种树、铺砖，什么脏活累活我们都干过。”

现在养老院护理人员全部都是持证上岗，专门负责照顾老人。为了推动队伍专业化发展，养老院还定期组织工作人员进行专业学习、培训，鼓励职工通过职大、夜大、自考等提高学识。同时尽可能提供机会，选派业务骨干外出参观考察培训，开阔视野，学习先进的管理经验和服务理念。

目前，沈阳市社会福利院还与沈阳大学、辽宁中医药大学、沈阳医学院、中国医科大学老年护理学院等大专院校联合创办教学实习基地，通过理论与实践的交融，推动服务队伍对老年社会工作、老年医学、康复医学、老年心理学知识的理解和掌握，使服务队伍的专业技能得到不断提高和加强，为老人提供更好的服务。

从出门就是菜地到老年大学、娱乐室一应俱全

要问现在养老院里的老人们每天都干什么，老人们都会笑着说：“我们一天可忙了！”为了使老人的活动内容更加丰富、更加规范，目前沈阳的多数养老院都成立了老年大学。就拿沈阳市养老服务中心为例，这里的老年大学每周一、五免费开课，设立文体、书画等26个兴趣小组，设置了音乐、绘画、诗歌、舞蹈、手工、摄影等十余个专业课，还专门聘请了专家任教。

不仅如此，沈阳市养老服务中心还专门为老人组织了近郊旅游。“我们根据老人的意愿，组织身体条件比较好的老人到棋盘山、世博园、鸟岛等距离近的景点旅游，提高老人的高层次精神文化享受，让老人们找到快乐，消除老人的孤独感和失落感。”

以前的养老院出门就是菜地，现如今的养老院变成了想充电能上老年大学、想旅游可以异地养老、想亲人可以上网视频聊天、有困难找老年人民主议事会帮忙。老人们在养老院里感受到的是一种全新的老年生活。

养老观念从避而不谈变成全家考察

说起40年来最大的变化，刘俊清感叹：“观念变化才最难得。”

30年前，“养老院”这个词还是很多家庭避而不谈的词语。一提到要把家里老人送到养老院，总会给外人“这家子女不孝顺”的感觉。现如今，人们对于养老院的态度发生了质的改变。老人们理解孩子工作忙、没时间，住在养老院还有老伙伴儿们一起吃饭娱乐。“在孩子身边我们还得伺候他们，还是养老院好。”

现在的养老院已经不单纯是老人每天睡觉、吃饭的地方，还成了老人医疗、养老、康复等多功能为一体的场所。经常有子女陪着老人一起来养老院考察，也有不少老夫妻一起住进养老院。“之前是没钱才住养老院，现在是家里有钱才住养老院。”

医院“入驻”养老院 每周专家免费会诊

在养老院居住15年，一件事让张文新印象最为深刻。大概10年前，张文新突发心绞痛，当时护理人员紧急联系救护车，把他送到了医院，多亏抢救及时，张文新才恢复了健康。

现如今，沈阳市红十字会医院棋盘山院区已经“入驻”到养老院，老人们有个头疼脑热，可以直接到医院里找医生了。“我们床头都安装了呼叫器，万一有什么突发情况，医院第一时间就能知道。”张文新激动地说。

刘俊清介绍，现在沈阳各大养老院都在大力发展“医养结合”，很多医院都“入驻”到养老院，“我们院里有20多个医院的工作人员，每周三还有各科专家来给老人会诊，为的就是方便老人看病。”

现如今，养老院已经由改革开放之初的“温饱型”转变成了“健康型”，形成了集养老、医疗、护理、营养、康复、娱乐、教育、临终关怀为一体的服务体系，实现了居室宾馆化、庭院花园化、服务人性化、管理制度化、康复系列化和医疗正规化。

从“沈阳唯一养老院”到养老机构超过200家

改革开放前，沈阳的养老院只有沈阳市养老院这一家。现如今，沈阳市养老院已经分成了两个机构，一个是沈阳市社会福利院，为公办机构，重点为城乡特困人员提供无偿的供养、护理服务；为低收入老人、经济困难的失能和半失能老人、低保中的重度残疾人提供供养和护理服务，自费居住的老人只占三成左右；另一个是沈阳市养老服务中心，属于公建民营的机构，这里主要为自费的老人提供生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等各项服务。

近年来，沈阳先后出台了多项政策，支持社会力量以多种形式参与养老服务设施的建设运营，通过税费优惠、资金奖补等形式鼓励企事业单位、社会组织等社会力量参与区域性居家养老服务中心、社区老年人日间照料站的建设运营，不断推进以公建民营形式促进养老机构发展。沈阳市养老服务中心就是引入公司运营，创建“医、养、康”服务模式，为入住养员提供专业化、智能化、标准化服务。

截至目前，沈阳共有养老机构达202家，其中公办养老机构50家，民办养老机构152家。已建成区域性居家养老服务中心48个，社会化养老床位已达到4.14万张，每千名老人拥有床位数达22.6张。比照2016年，仅仅两年的时间，沈阳养老机构就增加了近30家，全部为民办养老机构。

目前，沈阳正在逐渐建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、信息为辅助、医养相结合，覆盖城乡、保障有力、功能完善、管理规范、投资多元的养老服务体系。

辽沈晚报、聊沈客户端记者 李那