本报记者 王敏娜

核心提示

辽宁已经步入高温高湿交织的盛夏，“上蒸下煮” 的闷热环境极易诱发浑身发沉、心烦易怒等典型“苦夏”不适，中暑、心脑血管急症、肠道传染病发病风险同步攀升。

为精准回应群众夏季健康刚需，7月9日，省卫生健康委举办“健康辽宁 四时安康”（夏季）专题新闻发布会，邀请来自省疾病预防控制中心、中国医科大学附属盛京医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁省人民医院、辽宁省金秋医院的5位专家，围绕病媒生物防控、中暑科学处置、心血管急症应对、暑期儿童健康防护、中医三伏养生，发布夏季健康防护指南，全方位护航群众平稳、安全、健康度夏。

严防蚊蜱叮咬

“当前，我省传染病发病整体态势平稳，急性呼吸道传染病处于较低流行水平，但痢疾、手足口病、其他感染性腹泻等肠道传染病呈现上升趋势，需重点关注。”发布会上，省疾病预防控制中心首席专家、主任医师孙英伟介绍，7月至8月是我省蚊虫活动的高峰期，疟疾、登革热、基孔肯雅热、乙脑等蚊媒传染病的传播风险随之升高。

我省主要传播蚊类包括淡色库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊、白纹伊蚊四类。其中，最常见的是淡色库蚊，三带喙库蚊和中华按蚊偏好野外环境，白纹伊蚊已在辽南部分地区落户。蚊虫主要依托各类积水滋生，吸血雌蚊尤其喜欢将虫卵产在房前屋后花盆托盘、废旧瓶罐、低洼积水处，短短几天即可大量繁殖。

“防蚊关键是清除孳生地，同时做好个人防护，尽量避开黄昏、夜间蚊虫活跃时段在户外活动。”孙英伟特别提醒，暑期若前往东南亚、南亚、南美洲、非洲及我国广东、海南等地，须全程防蚊。旅居期间及返回后两周内，出现发热、皮疹等症状应立即就医，并告知医生旅行史。

夏季是蜱虫活动高峰期，蜱虫可传播发热伴血小板减少综合征等人畜共患病。孙英伟给出防护方案：避免在草地、树林长时间坐卧停留，野外出行穿长袖长裤、束紧裤脚、佩戴帽子，外露皮肤及衣物涂抹合规驱避剂；户外定时自查头皮、腋下、腹股沟等蜱虫易叮咬部位，回家立即沐浴。遭遇蜱虫叮咬，切勿生拉硬拽。正确做法是用尖头镊子紧贴皮肤，夹住蜱虫头部，垂直、缓慢将其完整拔出，随后用碘伏为伤口消毒。市民可通过辽事通APP“蜱虫叮咬上报”功能上报。

被蜱虫叮咬后，若出现发热、乏力、头疼、肌肉酸痛等症状，应尽快就医。发热伴血小板减少综合征患者家属陪护时全程做好防护，杜绝接触患者体液，阻断人际传播途径。

科学处置中暑

小暑过后省内气温持续攀升，高温急症中暑进入易发阶段。辽宁省人民医院急诊医学科主任医师胡晓解释，中暑本质是人体产热大于散热、体温调节失衡引发的急症，通常发生在特定场景下。

“识别关键在于患者发病前是否处于高温、高湿环境，或进行高强度体力活动。老年人、孕妇、儿童、肥胖者及甲亢患者更易发病。” 胡晓特别提醒，高温下，关门关窗且穿衣较厚的老年人也极易中暑。区分轻症与重症中暑主要看是否出现持续高热（体温≥40℃）和意识障碍。

发现中暑者，急救车到达前最要紧的是快速降温和补充水及电解质。他纠正六种常见错误操作：一是把中暑当作发烧“捂汗”，阻碍散热，易恶化为热射病；二是强行给昏迷患者灌水喂药，极易引发呛咳、窒息或吸入性肺炎；三是自行服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，不仅无效反而会加重肝肾负担；四是只补水不补电解质，可诱发肌肉抽筋甚至脑水肿；五是用冰水或冰块直接大面积敷身，导致血管剧烈收缩反而不利于散热；六是用高浓度酒精大面积擦身，酒精经皮肤吸收可能导致中毒，老人儿童尤其危险。

胡晓还提醒，临近伏天切莫贪凉猛吃冷饮，隔夜食物变质被误食亦可招致急性胃肠道症状。两者共同紧急处置是立即停止进食，让胃肠道休息，同时少量多次补充口服补液，没有时可用淡盐水代替。不同之处是：吃冷饮引起的轻症以温养解痉为主，可热敷腹部，必要时口服颠茄片或铝碳酸镁，无需抗生素与催吐；腹泻持续不缓解可服蒙脱石散，严重者及时就医。误食变质食物所致较重症，核心是充分补液和控制感染，在无过敏史和禁忌的前提下，可口服头孢类或喹诺酮类（18岁以下禁用）抗生素，但要避免过早使用强效止泻药，以保证病原微生物和毒素排出。

稳控血压血糖

“盛夏气温攀升，人体外周血管扩张，加之出汗流失大量水分、盐分，使得高血压患者血压普遍低于冬季，但这并不意味着病情好转，只是患者血压波动更具隐蔽性。”发布会上，辽宁省金秋医院心内科主任医师游琪提醒，慢病患者需做好血压管理，养成早晚自测血压、心率的习惯并记录，测前排空膀胱。

我国现行《中国高血压防治指南（2024年修订版）》推荐成人正常血压低于140/90毫米汞柱。若出现头晕、头痛、乏力等不适，应随时加测。血压持续偏高、偏低、波动明显，或伴随胸闷胸痛，需及时就医调整用药，切勿自行减药或停药；部分患者夜间血压升高多与擅自减药相关，须及时联系医师规范调药，防范心梗、脑梗等急症。合并冠心病、脑梗的老年高血压患者，血压不宜低于120/70毫米汞柱，脏器供血不足易诱发危险，平稳控压远比单纯追求低压值更关键。

居室空调宜设在26℃左右，室内外温差控制在5～8℃。日常少量多次饮用温开水，每日饮水1500～2000毫升，大量出汗时还需补充电解质。运动尽量选择清晨或傍晚，进行散步、八段锦等和缓运动，避开正午高温时段。

游琪表示，夏季糖尿病患者则需兼顾高血糖与低血糖双重风险。食欲下降、户外活动增多虽使血糖水平偏低，但绝不能随意调整方案，必须按时按量规范服药或注射胰岛素，禁止自行减药停药。即便胃口差，也不可刻意少吃或不吃主食，使用胰岛素者主食摄入不足极易诱发低血糖。夏季时令水果丰富，但果糖代谢会生成葡萄糖，仅当空腹血糖稳定在7.8mmol/L以下、餐后2小时血糖低于10mmol/L且病情平稳时，方可于两餐之间少量选用低升糖指数水果，并做好血糖监测。

游琪特别提醒爱喝甜饮料、过量吃水果的年轻人，长期饮用奶茶、碳酸饮料、甜果汁，会增加肥胖、糖尿病、心血管病及脂肪肝发病风险。水果虽富含维生素和膳食纤维，但糖分含量较高，不可替代正餐，每日摄入200～350克较为适宜。

儿童发热切勿乱用药

“暑期儿童就诊病种分散，发热症状为门诊最常见主诉，病因主要有呼吸系统疾病、单纯病毒感染、消化道疾病三类。”中国医科大学附属盛京医院儿童急诊与重症医学科主任医师王丽杰提醒家长，切勿盲目用药，需对症区分诊疗。

呼吸系统疾病典型症状为发热伴咳嗽、喘息，可进展为支气管炎、肺炎，多数为病毒感染，不可滥用头孢类抗生素，抗生素仅对细菌感染有效；居家可使用化痰止咳药剂，配合叩背排痰保持气道通畅，发热两三天不退、喘息呼吸困难需紧急就医。若孩子频繁刺激性干咳、换季鼻痒流涕，需排查哮喘等过敏性呼吸道疾病。

单纯发热多由病毒诱发，婴幼儿高发疱疹性咽峡炎，高热持续3至5 天，后期咽部溃疡引发拒食、流涎、咽痛，居家以补水退热、清淡饮食护理为主；若发热同时手足关节出疹，需警惕手足口病。

消化道疾病方面，高温使儿童消化酶活性降低，叠加生冷饮食、肠道病毒或细菌感染等因素，易致不同程度腹泻。发热伴黏液、脓血便提示细菌感染性肠炎或痢疾，需遵医嘱使用抗菌药物；普通水样便则以退热、补液为主，口服或静脉补液，严防脱水及离子紊乱。

王丽杰特别提醒，暑期孩子户外、亲水活动大幅增加，摔伤、溺水等意外风险陡增。跌落造成浅表擦伤有污染，以流动清水冲洗，减少感染，深伤口立刻送医；肢体骨折畸形不可强行复位，防止血管神经二次损伤；疑似脊柱、颈椎损伤保持平躺等待急救；头部外伤后出现呕吐、意识恍惚，即便短暂清醒也需入院排查颅内损伤。

溺水黄金抢救窗口仅4至6分钟，两大急救误区必须规避：严禁“倒挂控水”，控水会耽搁通气加重脑缺氧，反致胃内容物返流误吸；不可盲目拍背或使用海姆立克法，该法仅适用于气道异物梗阻，对溺水无效。

“冬病夏治”并非人人适合

辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科主任医师邵妍指出，“冬病夏治”体现中医“治未病”思想，盛夏阳气旺盛，人体毛孔开张，借自然之阳温补体内阳气，可顺势祛除积寒。

“‘冬病夏治’并非人人适合。” 邵妍表示，此法主要针对寒证体质，适用于反复感冒、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、过敏性鼻炎等呼吸系统病，慢性胃炎、胃肠功能紊乱、慢性腹泻等消化系统病，及易疲劳、怕冷怕风、手足冰凉等亚健康状态。阳盛或热证体质，如发烧、肺炎、扁桃体炎、痛风急性期及高血压脑出血病史、手足心热者不宜。

“冬病夏治”以温热疗法为主：一为三伏贴，将通阳中药贴敷于背部腧穴；二为经络外治法，如脐灸、督脉灸、隔姜灸、火龙罐、刮痧、小儿推拿；三为中药内治法，通过辨证服用汤药、膏方或养生茶。今年为丙午年，气候水火交蒸、燥湿相兼，肺卫偏弱、寒湿易生，虚寒体质者趁盛夏阳气最足时调理，可有效驱散寒湿。

邵妍特别提醒，日常需护好脾胃阳气，少食生冷冰饮；规避贼风，室温不低于26℃，避免冷风直吹头颈腰腹；顺势升发阳气，适度晒背、户外活动。遵循“三少三多”：少贪凉、少熬夜、少久坐；多运动、多早睡早起、多户外散步。务必避开两大误区：一是指望一年调理除根，沉寒痼冷需连续数年调养；二是不分体质盲目温补，若兼有湿邪，一味温燥反致口干、长痘、心烦失眠。

预防夏季高发的“空调病”，室温应保持26℃以上，避免冷风直吹，睡眠时护好胸腹；善用药茶，头昏头重可选荷叶生姜饮，受凉胸闷恶心可选紫苏陈皮饮，颈肩僵硬酸痛可用木瓜茯苓饮，日常预防推荐红枣葱白饮；久坐空调房经络凝滞，可练习八段锦、简易太极拳或行吐纳调息，以改善周身不适。