小病首诊在基层 常见病在县内 康复回基层

县域医共体让健康离百姓更近

辽宁日报 2024年09月12日

本报讯 记者李越报道 日前,家住彰武县的周先生突发胸痛,120医生到达现场后初步诊断为急性心肌梗死,立即将患者转往彰武县胸痛中心。胸痛中心开通绿色通道,在患者到达后立即实施治疗,最终患者转危为安。“技术水平和救治效率太高了,这要搁过去,后果不敢想象!”周先生的家属说。

基层不强曾是制约卫生健康事业发展的一块短板。以往,百姓看病求医热衷于往省城大医院跑,舟车劳顿、“人吃马喂”,无形中加重了看病的负担。

如何把基层患者留在县域,有效缓解“看病难、看病贵”问题?紧密型县域医共体建设是关键一招。

近年来,阜新市以深化医药卫生体制改革为契机,全面推进紧密型县域医共体建设。去年阜新蒙古族自治县、彰武县县域内就诊率分别为78%、93.2%,县域内住院人次占比分别为51%、79%,较医共体建设前大幅提升。

“紧密型县域医共体是将县域内的县级医院、乡镇卫生院,通过建立一定的管理和运行机制,形成责任、管理、服务、利益几方面的共同体。”阜新市卫健委主任张成勉介绍,通过建强紧密型县域医共体的牵头医院,补足和提升县级医院专科能力,让群众就近就可享受到更高水平的医疗服务。

2019年,全国县域综合医改暨县域医共体建设启动,阜新县、彰武县成为全国首批试点县,通过整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源、促进工作重心下移、优质医疗资源下沉,全力推进县域医共体建设。

突出特色专科建设,为百姓健康保驾护航。以彰武县为例,建设胸痛、卒中、创伤三大中心,创立县域胸痛中心联盟、胸痛救治单元。经过几年的努力,已建设了7家胸痛救治单元和23家胸痛救治点,完善了胸痛从点到单元再到中心的救治体系建设,旨在第一时间发现、诊断、转运、救治,实现同质化、规范化的区域救治网络,大大提高县域急诊急救能力。目前,全省7家胸痛救治单元均在彰武县。无独有偶,阜新县将中(蒙)医融合到医共体建设中,打造中(蒙)西医结合模式,探索出医共体发展新路。

数字赋能,助力实现“乡检查、县诊断”的就医新模式。阜新市积极统筹县域医共体信息化建设,指导阜新县、彰武县成立远程会诊中心,能够24小时随时完成远程会诊的工作。乡镇卫生院的影像技师,只需协助患者完成影像信息采集,之后就可将影像信息实时上传至县人民医院影像中心,县医院接收相关数据后及时进行分析,开具诊断报告,实时回传至乡镇卫生院,实现“数据跑路”代替“患者跑腿”。

努力建设功能完善、服务优质、运行高效的基层医疗卫生服务体系,阜新市还指导县域医共体内各级医疗卫生机构共同为居民提供疾病预防、健康教育、医疗救治、慢病管理、康复指导等生命全周期服务,打造“小病首诊在基层、常见病在县内、康复回基层”的良性就医格局。在去年出版的国家《紧密型县域医疗卫生共同体实践案例(2022)》中,彰武县“胸痛专科建设引领县域医共体医疗服务创新发展”经验作为辽宁唯一一家县域医共体建设案例被收录其中,面向全国推广。