省人大常委会组成人员在分组审议时建议

完善监管机制 加大力度打击欺诈骗保

辽宁日报 2020年09月26日

本报讯 记者赵英明报道 9月25日,省十三届人大常委会第二十二次会议分组审议省政府关于我省医疗保障工作的报告。

据介绍,我省坚持按照“保基本、可持续、解民忧、推改革”的总要求,积极推进医保制度改革、医药服务供给侧改革,全力做好新冠肺炎疫情救治费用保障,切实抓好民生保障任务落实,全面加强医保基金监管,优化医保公共管理服务,全省医保基金运行总体安全平稳。

为听取和审议此项报告,省人大常委会开展了专题调研。调研显示,我省完善医疗保障制度,不断提高保障水平,创新监管机制,改革医保支付机制,提高医保资金使用效率,加快医疗保障公共服务标准化信息化建设,不断提升服务水平。但仍然存在医保经办机构管理体制不顺畅、医保基金收支平衡压力持续加大等亟待解决的问题。

根据报告,我省将坚持以人民健康为中心,贯彻落实中央有关文件精神,按照兜底线、织密网、建机制的要求,科学编制医疗保障“十四五”规划,全面推进医疗保障和医药服务高质量协同发展,促进健康辽宁战略实施。

审议中,有常委会组成人员建议,尽快理顺医疗保障工作管理体制,改革市级医疗保障管理服务体制,实行市、县级医保行政部门垂直管理,充分发挥各级医保部门作用。完善监管机制,加大打击欺诈骗保力度,建立部门联动工作机制,对具有欺诈骗保情节的定点医疗医药机构及相关责任人,均应移送相关部门,依法作出行政处罚,对涉嫌犯罪的个人依法追究刑事责任。

有常委会组成人员建议,加快医保基金由保住院为主向保住院和保门诊并重转变。加快落实国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见,出台我省具体实施办法,确保基金安全、高效、合理使用。

有常委会组成人员建议,建立医疗保障部门与本地区公安、民政、卫生健康等部门的数据共享交换机制,摸清底数,研究制定政策,做到应保尽保。加快医保数据资源开发利用,依托个人医保卡数据,建立全生命周期健康档案。