“ECMO”紧急大驰援

——一切为了重症患者的救治
辽宁日报 2020年03月19日

核心 提示

ECMO(体外膜肺氧合),对于新冠肺炎重症患者的救治具有十分重要的作用。早一分钟用上,就可能挽救一个生命。

跨境接力——历时不到17小时,16台ECMO从德国法兰克福经北京运抵武汉,两架飞机接力飞行,行程近万公里。

特事特办——近80台ECMO集中到重中之重的武汉,从中央到地方,医院、民航、央企联手协作,一路畅行无阻,为危重病人抢救赢得宝贵时间。

“以分钟为单位迅速行动”

北京时间2月27日凌晨4时05分,中央指导组部署紧急采购的16台ECMO搭乘国航CA1042航班,从德国法兰克福起飞,12时41分抵达北京首都机场,并在北京清关。下午5时32分,邮政航空CF9121航班装载16台ECMO从北京首都机场起飞,当晚8时25分飞抵武汉,直接送往中央指导组救治组的设备统一接收平台武汉同济医院。

这样的中国速度,让德国ECMO生产厂家费森尤斯十分感叹。按照2月21日签订的合同约定,最快也要15天到货。

ECMO,被称为ICU的“终极武器”。武汉大学人民医院心血管外科教授张敏说:“我们陆续收治了1000余位病人,其中近500位是重症患者,太需要ECMO了。”

“以分钟为单位迅速行动,各项操作环节方案按分钟倒推,确保前方急需医疗设备以最快速度、无缝衔接运达武汉。”中央指导组物资保障组成员、国家发改委经济运行调节局副局长刘明说。

经国务院联防联控机制协调,民航各单位尽快制定方案,民航华北、中南地区管理局、国航、邮航等部门组建微信群,30多位相关单位负责人在微信群里献计献策,每分钟都有新信息弹出。

“不惜代价抢救危重患者”

有人形象地比喻,当病人一只脚踏入鬼门关时,上有创呼吸机;当病人两只脚都踏入鬼门关时,上ECMO。

中央指导组救治组成员、国家卫健委医政医管局局长张宗久介绍,1月下旬,武汉金银潭医院、同济医院中法院区对危重症病例分析评估发现,如果患者缺氧时间长,上了呼吸机仍然达不到血氧饱和度,就会因脏器衰竭死亡。ECMO可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为抢救赢得宝贵时间。

在中央指导组听取救治工作意见时,有专家反映救治设备不到位,影响救治工作。面对异常严峻的疫情,救命如救火,为了进一步提高治愈率、降低病亡率,需要有更多的ECMO支援湖北、支援武汉。

目前我国尚无生产ECMO的厂家,国内拥有的400余台ECMO均从国外进口,而在全球范围内,生产ECMO的主要厂家也仅有5家。全球现有的ECMO只有1200台,我国就有400余台。

人民的生命高于一切。中央要求,不惜代价抢救危重患者,提高治愈率、降低病亡率,要让患者用上最好的设备。

“全国一盘棋,一方有难八方支援”

全国400余台ECMO分布在近300家医院里,考虑到各地医院都有救治重症的需要,中央指导组物资保障组明确了征调原则:只有一台ECMO的医院,不再征调;有多台ECMO的医院,在确保本部心血管、呼吸等危重症患者救治需要的前提下,可以征调。

孙志诚介绍,2月23日夜里,中央指导组向国家发改委社会司、国家卫健委规划司发出第一批设备征集指令,向中央本级医院征调ECMO。2月24日早上,就从中央本级医院中征集了10台,完成第一批ECMO调集任务仅用了32个小时。

接到征集通知,中南大学湘雅医院负责设备管理的曹杨内心有一丝纠结:疫情当前,医院面临着接诊危重症病人,仅有的两台ECMO,其中一台状况更好,送哪台呢?曹杨给尚在武汉火线支援的医院重症ICU主任张丽娜发短信征求意见。“危重症病人特别需要这个设备,一定要支援最好的那台。”张丽娜毫不犹豫地回复。曹杨和同事们连夜打包,把本院最好的一台ECMO送往武汉。

“得到这个任务很光荣。”西安交通大学第一附属医院心脏外科主任闫炀接到院党委电话,紧急调拨ECMO支援武汉。经过研究,院里不仅挑出情况最好的一台ECMO,还从全部的37套耗材中拿出30套支援武汉,同时预备两名医生跟着机器进行指导。闫炀和同事们赶在两个小时内检查好机器,准备好设备和耗材,随时听候调拨。

“全国一盘棋,一方有难八方支援”。孙志诚说,经过近期的紧急采购和国内征调,再加上各地援湖北医疗队带来的设备,目前湖北省已经集中了100多台ECMO,大约占全国ECMO保有量的1/4,其中约80台都集中在重中之重的武汉。

据新华社武汉3月18日电