我省临时性扩大医保支付范围

辽宁日报 2020年01月24日

(上接第一版)

同时,我省进一步优化异地就医结算服务,对确诊的异地就医患者,先救治后结算,医保待遇与本地就医患者一致,不执行异地就医支付比例调减规定。各级医保经办机构应及时为异地就医的疑似(按《诊疗方案》确认并接受隔离治疗)及确诊患者办理临时异地就医备案,引导患者在首诊地诊疗,减少患者流动带来的传染风险。患者住院后补充办理备案的,不因备案时间影响异地就医直接结算。未办理备案的疑似及确诊患者,可在治疗完成后回参保地医保经办机构手工报销。

提高临时异地就医报销待遇,疑似患者按原医保支付范围报销,确诊患者按临时性扩大医保支付范围报销,支付比例及起付线均执行参保地的本地政策,不执行异地转外或临时异地就医支付比例调减和起付线调增规定。因临时性调整医保结算政策导致的与医保经办信息系统结算差额部分,要通过手工结算方式补齐。有条件的市,可通过升级信息系统方式实现对医疗机构按临时调整后的政策直接结算。

按照“特事特办”原则,建立《诊疗方案》覆盖药品的集中采购绿色通道,全力保障相关药品供应。对未在我省药品和医用耗材集中采购网上挂网的救治急需药品,药品生产企业可随时申请挂网。未挂网期间,医院因救治危重症确诊患者急需相关药品的,可先行网下采购相关急需药品,在7个工作日内向省医疗保障局补办备案。