本报讯 记者严佩鑫报道 5月28日,记者获悉,为有效遏制欺诈骗保行为,辽阳市医疗保障局等多部门联合开展了打击欺诈骗保专项行动和“回头看”工作。截至目前,已追回违规费用1262.23万元,阶段性解除14家医疗机构服务协议,暂停20名医务人员服务资格。
医保基金是老百姓的救命钱,为巩固打击欺诈骗保专项行动成效,辽阳市医疗保障局将进一步强化基金管理,加大打击力度,对定点医疗机构开展全面监督检查,检查覆盖率达到100%,确保基金安全。目前,辽阳市医疗保障局正进一步通过智能审核、智能监控、鼓励举报,核查进销存台账、住院病历和结算数据等多种方式对定点医疗机构进行全方位检查;坚持以专项治理检查和日常监督检查相结合的方式,对全市有住院资格的定点医疗机构2018年以来的医疗服务行为和基金使用情况及履行协议的其他情况进行检查,对全市范围内的医保、新农合定点社区卫生服务站、村卫生室进行全面检查,不留死角,不放过可疑线索,不走过场。
辽阳市医疗保障局将健全长效机制,细化医疗机构协议管理方式,完善考核制度,充分运用视频监控、人脸识别、第三方病历审核等智能监管手段,加大执法检查力度,切实维护医保基金安全。