省内3111家 违规定点医药机构被处理

辽宁日报 2019年03月01日

本报讯 记者徐铁英报道 2月28日,记者从省医保局获悉,在打击医疗保险欺诈骗保专项行动中,全省共处理违规定点医药机构3111家,其中,定点医疗机构1254家,定点零售药店1857家。

去年底,省医疗保障部门在全省范围内开展了为期一个半月的打击医疗保险欺诈骗保专项行动,组建7个督导组,组织3轮全程对口督促检查。全省各地整合医保、卫计、公安、审计、药监等部门力量,共成立100多个联合检查组,出动万余人次进行现场检查。截至去年底,全省各地共现场检查定点医疗机构3978家,占定点医疗机构总数的55.7%,现场检查定点零售药店6239家,占定点零售药店总数的35.8%。

此次专项行动运用大数据分析和智能监控手段,建立省案件线索分析平台,共对238万条数据进行筛查,重点筛查相对固定的参保人员群体多次入出院等6类疑点信息。今年,我省医保部门将继续加大监管力度,重拳打击医疗保险欺诈骗保行为,确保医保基金安全。