东北首例植入脑起搏器治癫痫手术成功

新技术让难治性癫痫患者看到希望

辽宁日报 2018年12月28日

本报记者  王敏娜

日前,中国医科大学附属第一医院神经内科主任何志义教授和神经外科欧绍武教授带领团队,成功开展东北首例脑深部电刺激疗法治疗癫痫手术,使年轻小伙张琪(化名)摆脱了癫痫频繁发作带来的痛苦,也为更多找不到病灶的难治性癫痫患者带来了康复希望。

约三成癫痫患者

病情难以得到有效控制

癫痫俗称“羊癫疯”或“羊角风”,是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。据中国最新流行病学资料显示,全球大约有5000万名癫痫患者,其中近1/5在中国。

“目前,我国有900多万癫痫患者,且每年新增的癫痫患者人数约40万。我省癫痫患者数量约有10万人。”12月22日,何志义告诉记者,癫痫已经成为神经科仅次于脑血管病的第二大常见病。若是接受及时、正规的治疗,70%的癫痫患者的病情是可以得到控制的,50%至60%的患者经过2至5年的治疗是可以痊愈的。然而,仍有30%左右的癫痫患者病情很难通过药物及常规手术得到有效控制和治疗,张琪就是其中的一员。

今年25岁的张琪自5年前开始,便经常突然出现痴呆和动作停止的症状,无论身边的人怎么呼唤,他都毫无反应,需要数秒甚至数十秒才能恢复过来,并且对之前发生的事情毫无记忆。严重的时候,张琪还会出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫的症状,最多的时候一天发作十次。多年来,他一直坚持服用抗癫痫药物,但病情不仅没有得到控制,反而进一步加重。

今年9月,张琪来到中国医科大学附属第一医院就诊。何志义教授和欧绍武教授经联合会诊,发现张琪的脑内存在大量非同步性癫痫样放电,且病灶位置不明确,无法实施常规的癫痫手术。

脑起搏器技术对治疗癫痫

具有良好的效果

国内外临床应用发现,脑起搏器手术对于药物难治性癫痫具有良好的治疗效果,术后大多数患者因服药而引起的副作用明显减少,且癫痫发作也显著减少。因此,精准可靠、安全微创的脑深部电刺激(DBS脑起搏器)疗法为像张琪这样的难治性癫痫患者带来了康复希望。

欧绍武表示,脑深部电刺激(DBS)手术,俗称脑起搏器手术,是神经调控治疗领域里程碑式的技术,迄今已经临床使用超过30年。不过,在以往的临床应用中,脑起搏器技术主要用于帕金森、特发性震颤等运动功能障碍的治疗,该技术用于癫痫的治疗直到今年才在国内外逐步推开。

癫痫发作主要分为两种,一种是局灶性典型发作,一种是全面性癫痫发作。局灶性癫痫发作,通过发病灶切除术便可取得较好的治疗效果。而全面性癫痫发作每次发作的起源点位置并不固定,单纯的切除效果并不理想。

脑起搏器技术治疗难治性癫痫,是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲,刺激脑内特定的神经环路,进而达到控制患者癫痫发作的目的。这一技术在一些发达国家已经起步,很好地改善了患者的生活质量。

中国医科大学附属第一医院不仅在东北最早开展脑起搏器手术治疗难治性癫痫,在全国也走在了前列。欧绍武已积累了20余年的手术经验,其中应用立体定向脑深部电刺激术治疗以帕金森病为代表的运动障碍性疾病已经成为标志性特色,为微创治疗癫痫奠定了坚实的基础。

据介绍,张琪在接受脑起搏器手术一周后,之前所有的发作症状完全消失,手术至今3个多月,未再出现癫痫大发作的情况。

为了让更多的难治性癫痫患者得到有效治疗,中国医大一院开启了“就诊绿色通道”,癫痫患者可至专病门诊就诊。